高血壓合並糖尿病是極為有害的:
加重冠狀動脈硬化的程度,使冠心病的發生率增高;
大中動脈(包括頸動脈、主動脈、冠狀動脈、腎動脈等)粥樣硬化提前出現,程度加重;
不僅加重了大血管病變,也加重了微血管病變;糖尿病時血脂增高,凝血功能異常(纖溶酶原抑制因子活性增高),使高血壓患者本已存在的高凝狀態進一步加重,更易產生腦梗死;
高血壓會加快糖尿病腎病的發生發展,而糖尿病腎病的進展加速,又會引起血壓的進一步升高,形成惡性循環;
進一步加重鈉水潴留,脂類及糖的代謝異常,不僅周圍血管阻力增加,而且血管平滑肌對去甲腎上腺素(NE)和血管緊張素Ⅱ(AgⅡ)收縮敏感性增加,使血糖和血壓更加難於控制。
1999年WHO國際高血壓協會(WHO-ISH)以及我國衛生部和中國高血壓聯盟的《中國高血壓防治指南》均將1級(輕度)高血壓,即血壓在140-159/90-99毫米汞柱合並糖尿病者列入高心血管病危險組,與重度高血壓(≥180/110毫米汞柱)等同視之。
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