當心 夏天糖尿病人易高滲昏迷

　　夏天氣候炎熱，出汗較多，糖尿病患者若不及時補充水分，會因血液濃縮而致血糖升高。如果再有感染、急性重症等應激情況，更易導致血糖波動。血糖升高時，體內滲透壓隨之升高，使機體處於脫水狀態。

　　正常情況下，滲透壓的升高會刺激口渴中樞，促使人主動飲水，但老年糖尿病患者口渴中樞不敏感，對機體發出的“缺水”信號反應遲鈍，未能及時充分補水，使滲透壓繼續升高，最終因腦細胞脫水而出現昏迷。

　　糖尿病高滲昏迷是在糖尿病基礎上發生的高血糖、高滲透壓、高度脫水而沒有酮症酸中毒的一種急性並發症，發病時血糖急劇升高，常在28毫摩/升以上，重者可達59毫摩/升。高滲昏迷多見於2型糖尿病患者，如不積極救治，死亡率高達80%。

　　糖尿病高滲昏迷的典型症狀為：昏迷前常有短時間的高血糖症狀，如口渴、無力、嗜睡、頭痛、反應遲鈍，進而出現腦功能障礙，如失語、偏癱、昏迷。部分患者的表現不典型，如心率快、呼吸急促、血壓低、四肢冰冷等酷似休克征象;高熱、意識障礙等感染征象等。雖然高滲昏迷的表現復雜多樣，患者切記：無論出現什麼病情變化，首先就診的應該是內分泌科。

　　老年患者在夏天特別要注意飲食衛生，空調溫度要適宜，盡量避免呼吸道、胃腸道感染的發生。一旦發生感染，應及時去醫院就診。每天應至少喝2000毫升水，切記不能用果汁或含糖飲料代替水。盡量不用激素和大劑量利尿藥。當感覺不適時，不妨先測一次血糖。如果發現血糖明顯升高，應立即去醫院就診，切不可在家等待。