糖尿病是一種涉及環境、免疫及遺傳等因素所致的內源性胰島素相對或絕對不足和(或)外周組織對胰島素的敏感性降低所致的疾病,可分為胰島素依賴性糖尿病及非胰島素依賴性糖尿病。隨著病情的發展,糖尿病最終出現一系列的並發症。加強糖尿病及其並發症的護理,可以提高糖尿病病人的生活質量,改善預後。
1、病情觀察嚴密觀察病情變化:有無泌尿道、皮膚、肺部等感染,女性有無外陰部皮膚痛癢;有無食欲減退,惡心、嘔吐、嗜睡、呼吸加快、加深,呼氣呈爛蘋果氣味及脫水等酮症酸中毒表現;有無低血糖;有無四肢麻木等周圍神經炎表現等。
2、一般護理生活有規律,身體情況許可,可進行適當的運動,以促進碳水化合物的利用,減少胰島素的需要量}注意個人衛生,預防感染,糖尿病常因脫水和抵抗力下降,皮膚容易干燥發癢,也易合並皮膚感染,應定時給予擦身或沐浴,以保持皮膚清沽。此外,應避免襪緊、鞋硬。以免血管閉塞而發生壞疽或皮膚破損而致感染}按時測量體重以作為計算飲食和觀察療效的參考。必要時記錄出入水量。
3、飲食護理讓患者明確飲食控制的重要性,從而自覺遵守飲食規定。嚴格定時進食,對使用胰島素治療的患者尤應注意;控制總熱量,當患者出現饑餓感時可增加蔬菜及豆制品等副食;有計劃地更換食品,以免患者感到進食單調乏味。
4、健康指導幫助患者(或家屬)掌握有關糖尿病治療的知識,樹立戰勝疾病的信心;幫助患者學會尿糖定性試驗,包括試劑法和試紙法有關事項;掌握飲食治療的具體措施,按規定熱量進食,定時進食,避免偏食、過食與絕食,采用清淡食品,多食蔬菜。糖尿病的治療主要從兩方面著手:一是飲食治療,二是藥物治療。二者缺一不可,單純的飲食治療或單純的藥物治療都是失敗的;應用降糖藥物時,指導患者觀察藥物療效、副作用及掌握其處理方法;幫助患者及其家屬學會胰島素注射技術,掌握用藥方案,觀察常見反應;預防和識別低血糖反應和酮症酸中毒的方法及低血糖反應的處理;注意皮膚清潔,尤其要對足部、口腔、陰部的清潔,預防感染,有炎症、刨傷時要及時治療;避免精神刨傷及過度勞累;定期門診復查,平時外出時注意攜帶糖尿病治療情況卡。
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低血糖所致的精神症狀可分為四期
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