高齡糖尿病患都要預防昏迷

　　當低血糖昏迷超過6小時就會引起腦組織不可逆損害，神經功能在很長時間內不能完全恢復。即使病愈後也會遺留不同程度的腦後遺症，嚴重者可因治療無效而死亡。

　　在老年2型糖尿病患病率日趨增加的今天，患者必須對低血糖昏迷提高警惕，從日常生活做起，加強對低血糖及低血糖昏迷的預防和治療。

　　當血漿葡萄糖濃度低於2.8mmol/L就會引起低血糖症狀，但若血糖持續下降低於1.4～1.6mmol/L時就會引起低血糖昏迷，產生一系列中樞神經系統症狀，以老年人為主要發病對象。

　　引起老年人低血糖昏迷的最常見的原因為2型糖尿病，特別是在降糖藥物使用不當，或服用降糖藥飲食不合理的情況下極易誘發低血糖。此外，胰島素瘤、胰島外腫瘤、嚴重肝病、胃大部切除後垂體、腎上腺皮質功能低下等也可成為低血糖的病因，但相對少見。

　　在低血糖的發病之初，患者大多表現為頭暈、軟弱無力、面色蒼白、饑餓感、視力模糊、心悸、顫抖、惡心嘔吐、出汗、四肢發冷等症狀。如果此時未能補充含糖物質，繼續發展下去患者就將逐步出現頭痛、頭暈、躁動不安、顫抖、意識朦胧、嗜睡、定向力障礙、抽搐、昏迷等低血糖昏迷症狀，個別患者還可出現為恐懼、慌亂、健忘、精神錯亂、幻覺及偏癱等精神症狀。

　　研究表明，當低血糖昏迷超過6小時就會引起腦組織不可逆損害，神經功能在很長時間內不能完全恢復。即使病愈後也會遺留不同程度的腦後遺症，嚴重者可因治療無效而死亡。所以，在老年2型糖尿病患病率日趨增加的今天，患者必須對低血糖昏迷提高警惕，從日常生活做起，加強對低血糖及低血糖昏迷的預防和治療。

　　預防方面需要特別注意如下幾點：按時進食，生活規律;在使用降糖藥和胰島素之前仔細核對劑量，不可隨便增加藥量;運動時隨身帶糖果以備用;定期檢測血糖，如果血糖偏低，不應過分限制飲食，且要注意調整胰島素及口服降糖藥劑量，以免引發低血糖。

　　一旦出現低血糖症狀，患者可立即吃1～2粒方糖或果糖，也可飲用半杯果汁或含糖飲料，或者吃上1～2片面包及餅干。一般情況下，及時補充糖分可在15分鐘內使低血糖症狀得到緩解。如果補糖後症狀仍不緩解，患者應迅速與醫生取得聯系，或去醫院處理，以防止發展為低血糖昏迷。

　　對已有低血糖昏迷症狀患者的治療是以靜脈補糖為主，即對出現嗜睡、昏迷的患者立即靜脈注射50%葡萄糖20～40毫升，隨後給予10%葡萄糖200～250毫升靜脈滴注，以迅速糾正低血糖，緩解症狀。臨床觀察顯示，除非昏迷持續時間過長的患者需要給予特殊處理之外，其余患者均可在迅速補糖後的5～10分鐘內蘇醒。為防止患者清醒後再度出現低血糖，要注意加強飲食護理，一般需要觀察12～48小時後方可出院。