面對日益嚴峻的“甲流”疫情,免疫力低下的糖尿病患者更易被感染。那麼糖尿病患者該怎樣防范呢?專家指出,保證足夠的睡眠、室內保持通風、勤洗手等都是有效預防“甲流”的措施。不過,最有效的方法還是接種“甲流”疫苗,但前提是不能處於發病期。
“甲流”與普通流感有相似之處,在防治原則上亦可相通。感冒、發燒對一般人也許算不了什麼,但對糖尿病患者問題可能就相對嚴重得多,如果處置不當,不僅會血糖失控,還可能導致“酮症酸中毒”等嚴重後果,甚至危及生命。多數糖尿病患者對感冒期間應該如何管理病情了解甚少,下面就談談這方面的問題,希望對廣大糖尿病患者有所幫助。
感冒對糖尿病患者有何影響?
感冒、發燒不僅會影響患者的進食及用藥,更重要的是,這種應激狀態會刺激機體分泌大量的應激性激素(如腎上腺素)來對抗疾病,而後者會拮抗胰島素的作用,導致血糖顯著升高及大幅波動,極易誘發酮症酸中毒、非酮症高滲性昏迷等糖尿病急性並發症,前者多見於1型糖尿病患者,後者多見於2型糖尿病患者,尤其是老年患者。
感冒期間應如何安排飲食?
感冒期間,食欲肯定會受到不同程度的影響,為了減少這種影響,患者可以吃一些既可口又容易消化的食物,以滿足機體基本的熱量需求。如果患者難以下咽普通食物,可改為流質、半流質或軟質食物,如稀飯、面條、麥片、果汁、牛奶、果凍等食物,清肉湯也是一個不錯的選擇。如果食欲太差,可少量多餐,分多次吃完。例如,每1~2小時攝取15克或每3~4小時攝取含50克糖類的食物,以預防低血糖的發生。
此外,如發燒、嘔吐、腹瀉會導致患者體液大量丟失,因此,一定要注意補充足夠的水分和電解質(如溫開水、淡鹽水等);如果患者不能吃飯,還可選擇喝些含糖飲料。口服補液不僅可以防止脫水,還有助於稀釋血液、改善循環、降低血糖、清除酮體。
患病期間如何進行病情監測?
糖尿病患者在生病期間尤其需要加強對血糖和尿酮體的監測。通常要求每4~6小時測一次血糖,一天至少測四次,即三餐前及睡前的血糖;當血糖>13.9mmol/L時,還要每4~6小時測一次尿酮體。檢測尿酮體非常必要,因為發燒感染等應激因素容易誘發酮症酸中毒,尤其對1型糖尿病患者更是如此。
感冒期間如何使用降糖藥?
感冒使機體處於應激狀態,患者哪怕病得吃不下飯,血糖也可能很高,因此,無論患者此前是口服降糖藥還是注射胰島素,感冒期間無論進食與否都要繼續堅持治療,有時甚至還要加大藥物用量。擅自停藥往往會導致酮症酸中毒等嚴重急性並發症。此外,對於不能進食及尿酮體呈強陽性的患者均應采用胰島素治療。(1341)
至於如何調整降糖藥物(包括胰島素)的劑量,則要根據患者血糖監測的結果,由專業醫師來決定,該增則增,該減則減,只有這樣才能避免低血糖、防止高血糖,保持血糖穩定。