糖尿病性心髒病難發現 及早預防可避免猝死

　　多年的臨床經驗告訴我們，得糖尿病的危險相當於得過一次心肌梗死，這其中主要原因就是糖尿病極易並發冠心病等心血管疾病。特別是2型糖尿病患者，尤其需要警惕的。

　　作為一種全身性代謝紊亂性疾病，糖尿病不僅會影響糖類的代謝，導致高血糖，還會影響蛋白質和脂質代謝，導致脂代謝紊亂和高脂血症，從而導致血管壁損傷、狹窄，誘發冠狀動脈硬化，發生冠心病。其心肌梗死的發病率及死亡率遠較無糖尿病患者高，且發病早。

　　糖尿病患者往往會有胰島素抵抗，即機體對胰島素產生抵抗。為了保證血糖的水平正常，胰島β細胞必須分泌較正常人高幾倍甚至幾十倍的胰島素，形成高胰島素血症，最終導致血糖升高、甘油三酯水平升高、血漿纖維蛋白原升高，這些都是危險因素。此外，糖尿病患者血中葡萄糖濃度較高，糖化血紅蛋白增加，使紅細胞攜氧能力降低，心肌容易缺氧。糖尿病患者的血小板黏附性和聚集性增高，血液黏稠度增加，紅細胞變形能力降低，易發生血栓。

　　糖尿病性心髒病不易發現

　　糖尿病性心髒病的臨床表現比較復雜，患者早期可能無臨床症狀，或呈非特異性的自主神經功能紊亂症狀，如頭暈、失眠、多汗、心悸等。他們有的容易疲勞，過度活動後出現氣促、胸悶、發绀等；多數經常出現心肌缺血的症狀，如胸悶、憋氣、胸骨後疼痛。糖尿病性心髒病嚴重時可導致心力衰竭或猝死。

　　糖尿病性心髒病死亡率較高，但可怕的不是糖尿病性心髒病，而是至今還有2/3以上的糖尿病患者不知道糖尿病與冠心病的密切關系。所以，糖尿病患者除了嚴格控制血糖外，還要把好血脂、血壓的關卡，及時糾正體內的高血黏、高血凝、高胰島素血症狀況。