做好防控，糖尿病並發症就是“紙老虎”

　　糖尿病三級防治很重要

　　邢小燕介紹，糖尿病的防治分為三級，一級防治是指采用合理生活方式，控制體重等干預措施，預防糖尿病發生；二級防治是指通過控制好血糖、血脂、血壓、體重等指標，預防已患上糖尿病的病人發生並發症；三級防治是指通過積極治療糖尿病並發症，減少病人的致殘率和致死率。

　　邢小燕如是說，“能否有效開展糖尿病三級防治，是關系到患者的生命和遠期生活質量的大事。全社會應給予高度重視”。

　　“在治療方案沒有變化的前提下，如果一個病人血糖控制時好時差，那一定是有原因可尋的。作為一個醫生要耐心地幫助他們分析原因，找出症結”。邢小燕的門診很受病人歡迎，雖然病人很多，但面對這些病人，她總是苦口婆心、耐心講解。

　　邢小燕強調，糖尿病人應按時到醫院就診。醫生會根據病人的體重變化，血糖、血脂、血壓控制狀況，並發症狀況等做相應治療調整，甚至細化到病人每天應該吃多少數量的主食、肉類、蔬菜，進行多大強度的運動，服用多少劑量的藥物。如果病人能夠嚴格按照醫生制定的計劃去做，血糖大幅波動的可能性很小。

　　配合醫生進行治療

　　自我監測及時發現並發症的征兆

　　邢小燕說，在糖尿病諸多危險因素中，雖然年齡和病程是不可抗拒因素，但血糖、血脂、血壓、體重等指標卻是可控因素，能否控制好血糖、血脂、血壓、體重等指標，事關並發症出現的時間和嚴重程度。通過自我監測、自我管理、定期檢查，及早發現並發症的征兆並給予積極防治，可減少糖尿病的致殘率和死亡率，老年病人及長病程病人也一樣獲益，這比單純治療糖尿病的意義更大。

　　糖尿病人最好自備一台便攜式血糖儀，一個電子血壓計，方便自我監測血糖、血壓。每天應有意識地觀察雙足皮膚的顏色，檢查腳趾間是否有潰爛、過於潮濕、生老繭、起水泡等症狀，以便早期發現糖尿病足。

　　養成定期檢查的好習慣

　　通過自我監測，患者能夠在第一時間察覺到並發症的“蛛絲馬跡”，但更精確地判斷並發症需要依賴醫學檢查。定期檢查的目的是及早發現、及早治療。

　　邢小燕建議：糖尿病病人最好每半年～一年做一次眼底檢查，以及時發現視網膜病變；至少一年做一次表淺動脈B超，如果頸動脈、下肢動脈出現動脈粥樣硬化，往往影射心髒、腦血管出現了問題，要引起高度重視；3～6個月做一次尿微量白蛋白檢查，其是反映糖尿病早期腎病的一個重要指標，如果指標出現異常，及時治療是可以逆轉的；此外，通過糖尿病足病篩查箱，每半年～一年做一次糖尿病足篩查。