保護糖尿病腎髒有哪些建議

　　糖尿病腎病是糖尿病並發症中非常嚴重的一種，因此提醒糖尿病患者在治療期間要做好糖尿病腎髒保護工作，如果能幫助人們了解保護自己的腎髒，下面專家介紹的保護糖尿病腎髒有哪些建議，希望能對您有所幫助。

　　一、控制血糖達標

　　既然發現患了糖尿病，就必須治療，治療必須達標。因為2型糖尿病早期症狀不明顯，如出現症狀而就醫時，患者已經或多或少地已經出現了並發症，這對患者治療和預後均是不利。所以，我們主張控制達標，不達標等於沒有治。中華醫學會糖尿病學會名譽主任委員錢榮立教授指出，嚴格控制血糖是降低糖尿病及其並發症風險的關鍵，而目前中國2型糖尿病患者血糖控制率達標不到30%，這是一個非常嚴峻的現象。不穩定的血糖水平或偏高的血糖仍對心、腦、腎、眼等人體最重要器官進行著慢性損害，促使並發症的發生，尤其是引起腎髒的早期隱罹性不可逆性損害，我們必須重視治療，治必達標。

　　二、控制血壓到正常水平

　　大凡糖尿病患者多伴發高血壓，雙重性地加重了腎髒負擔，所以，糖尿病腎病患者更應該注重血壓的控制。降低血糖，減少腎小球，減輕腎小球內壓是保護腎小球膜的主要方式，由於血糖的不穩定性引起腎素——血管緊張素——醛固酮系統的分泌，增加了腎髒的負荷;另一方面，從球管平衡理論來說也加重腎髒負荷，所以，對於伴有高血壓者我們我們一定要降壓至140/90mmHg以下，醫學科學家進行了長期觀察與研究證實，當血壓控制在140/90mmHg以下時，心腦血管疾病的發病率才最低。有糖尿病的高血壓患者，血壓還應該控制得更低一些，血壓應<130/85mmHg。高血壓腎功能損害的患者，血壓應該控制在125～130/75～80毫米汞柱以下，才能延緩腎功能損害的發展。

　　三、減少鈉鹽攝入

　　2型糖尿病患者大多伴有超重、肥胖，食量大，鹹味重，攝鹽較多。鈉主要是通過腎髒泌洩，約有80%的重新吸收，腎小球和腎小管對鈉離子的泌出和排洩均是通過上皮細胞以鈉—鉀、鈉—H+的信使傳導機制交換的，第二信使的活躍帶動機體內各種細胞代謝調節機制，增加機體負荷，促進了細胞衰老調亡速度。攝入鈉鹽量高會促使腎髒血管發生病理性改變，加重腎髒的負擔，影響腎髒功能。專家們發現，高鹽攝量可加速腎髒病人腎功能的減退。

　　四、早期干預性治療

　　糖尿病患者早期干預治療效果明顯，有學者應用抗氧化劑如維生素E和維生素C，血管轉換酶抑制劑，傳統中藥六味地黃丸等對沒有出現糖尿病腎病和已經出現糖尿病腎病的糖尿病患者進行干預治療，都取得了良好的效果，血壓不在理想水平的也配合降壓藥，一方面增加胰島素的敏感性，另一方面減少已有蛋白尿患者尿蛋白的濾出，起到保護腎髒的作用。當然，在治療糖尿病過程在還要注意盡量減少降糖藥對腎髒的損害作用，及早應用胰島素也可以保護腎髒。

　　五、定期監測

　　血糖水平隨人對環境季節的變化而改變，也隨應用藥物的敏感性而波動，定期監測血糖，定期監測尿蛋白和血壓水平均是有必要的，如果不去監測，不知不覺，等到高血糖而導致腎髒出現問題而去解決，有點為時過晚，部分病人在治療初期重視，隨時間的推移，重視性下降，自認為服藥控制正常，這樣耽誤了良好的治療時機。

　　六、合理飲食

　　進行飲食蛋白質攝入量的臨床和實驗研究均觀察到，高蛋白飲食可增加腎小球的血流量和壓力，加重高血糖所引起的腎血流動力學改變，沒有尿蛋白的病人要求蛋白的量為一天每公斤體重0.8克，對有尿蛋白出現的病人要求一天每公斤體重0.6~0.8克,飲食對臨床期糖尿病腎病可使其腎小球濾過率下降速度減慢，應以優質動物蛋白為主，在胰島素保證下，可適當增加碳水化合物的入量以保證有足夠的熱量，避免蛋白質和脂肪分解增加,增加腎髒排洩負擔。

　　七、避免使用腎毒性藥物

　　避免使用對腎髒有害的藥物：如慶大霉素、鏈霉素、丁胺卡那霉素及中藥制劑。

　　以上介紹的保護糖尿病腎髒有哪些建議的介紹，希望患者謹記，這將會對您疾病的治療有很大幫助，因為一旦患上不容易治療，很可能會威脅您的生命。