減肥手術並發症與糖尿病的治療之間有什麼關系呢

　　糖尿病患者們在平時生活中，一定有很多關於疾病的疑問在心中吧。接下來請看下文詳細解說。

　　日前,美國梅奧醫院內分泌科Service等報告,減肥手術——Roux-en-Y型胃旁路手術的一個罕見並發症——胰島細胞增生症(胰島B細胞功能亢進)——有可能使病人致殘。但有人認為,這種並發症也有可能為糖尿病的治療指出新的方向。

　　在2000～2004年期間,6例病人(女性5例,男性1例,年齡39～54歲,平均年齡為47歲)因Roux-en-Y型胃旁路手術後出現餐後神經系統症狀(包括意識模糊和意識喪失)而被轉至梅奧醫院。入院後診斷為內源性胰島素分泌過多引起的低血糖。檢查發現一例病人有胰島瘤,做了手術切除;另5例病人胰島增大,功能亢進,無胰島瘤。胰島的平均直徑比肥胖對照組顯著增大(分別為214μm和151μm,P=0.001)。

　　發現第一例病人時,Service等認為胰島功能亢進與Roux-en-Y型胃旁路手術可能是巧合,尤其是因為該病人同時有胰腺腫瘤。但以後的經驗使Service考慮到胰島功能亢進與胃旁路手術有關的可能性。至於胰島細胞增生症的病因還不清楚。但Service等認為,胃旁路手術似乎可使Ｂ細胞營養因子增加,導致Ｂ細胞和胰島增殖,胰島素分泌過多和餐後低血糖。他們說,有證據表明腸道激素可能介導了這一過程。

　　華盛頓大學內分泌科Cummings在評論中指出,該文報道的是胃旁路手術的一個新的並發症,但人們有可能利用胃旁路手術的這一作用來治療2型糖尿病。他認為這是一個有希望的發現,胃旁路手術中的某些因素可使B細胞再生長。如果能找到這些因素,人們就可以利用它們來治療糖尿病。

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