十類藥物 糖尿病不宜用

　　臨床應用了某些藥物後，有的病人血糖水平達到糖尿病的診斷標准。使用這些藥物治療過程中原來無糖尿病病史的人發生糖尿病，而糖尿病的患者應用這些藥物後血糖控制惡化。

　　十類藥物糖尿病不宜用

　　①利尿藥和降壓藥。噻嗪類利尿劑、氯噻酮、襻利尿劑、潴鉀利尿劑和二氮嗪、中樞作用的α-受體阻滯劑、β-受體阻滯劑、鈣通道拮抗劑等。

　　②激素類藥物。糖皮質激素、雌激素、甲狀腺素、生長激素、胰高血糖素等。

　　③精神心理藥物。泰爾登、氟哌啶醇、碳酸锂、吩噻嗪類、阿米替林、多慮平、三環類抗抑郁藥等。

　　④兒茶酚胺藥物。腎上腺素、異丙腎上素、左旋多巴、去甲腎上腺素、沙丁醇等。

　　⑤消炎鎮痛藥。消炎痛、大劑量的阿斯匹林、大劑量的撲熱息痛、嗎啡等。

　　⑥抗癌藥物。四氧嘧啶、門冬酰胺、鏈佐脲菌素、環磷酰胺等。

　　⑦女性避孕藥。

　　⑧環孢素。

　　⑨苯妥英鈉。

　　⑩異煙肼。

　　其致病機理有：

　　①降低胰島細胞cAMP水平，從而抑制胰島素的分泌。

　　②使組織對胰島素的敏感性下降，影響糖利用;使肝糖原異生作用增強，增加葡萄糖合成，產生胰島素的抵抗。

　　③對胰腺有毒性作用，能損害胰島的B細胞，使胰島素分泌減少。以下分述一些常見藥物的致病機理及臨床表現。

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