糖尿病用藥的“補充治療”

　　所謂“補充治療方案”(又稱“聯合治療方案”)是指在口服降糖藥的基礎上，聯合應用胰島素。該方案適用於尚存部分胰島功能的2型糖尿病患者。

　　臨床常用的此類方案有：

　　1.白天口服降糖藥+睡前注射中效胰島素

　　點評：睡前注射中效胰島素，注射後6～10小時是起效的高峰時段，故可有效地對抗“黎明現象”，使整個夜間尤其是空腹血糖得到有效控制，並進一步加強白天口服降糖藥的作用，進而使病人全天的血糖得到良好控制。

　　缺點是中效胰島素作用維持時間不足以覆蓋全天24小時，可能使得部分病人午餐前及晚餐前的血糖控制欠佳。

　　2.白天口服降糖藥+睡前注射長效胰島素類藥物(甘精胰島素)

　　點評：甘精胰島素的療效可維持24小時，只需每日定時注射一次，便可滿足全天的基礎胰島素需求，而且由於其作用平穩、無藥物吸收峰值，因此不容易發生低血糖。這也是目前最理想的“補充治療”方案。山東副主任醫師