口服降糖藥物有哪些常識

　　藥物治療是糖尿病5大綜合療法中的重要組成部分，口服降糖藥物可直接起到降血糖的作用，口服的方法相對簡單，比較容易被糖尿病患者接受。但是患者要保證能夠正確地服用口服降糖藥物，才能使血糖得到良好控制，因此有很多需要注意的地方，需要患者及其家屬進行了解。

　　口服降糖藥的分類：

　　口服降糖藥物主要有4類，促胰島素分泌劑、雙胍類、α糖苷酶抑制劑和噻唑烷二酮類藥物。

　　服用任何種類口服降糖藥物均需注意：①服藥的時間和間隔應盡可能固定;②服藥期間應該定期監測血糖並記錄;③服藥期間應該繼續遵守飲食計劃。

　　磺脲類最早應用的口服降糖藥之一，現已發展到第三代，仍是臨床上2型糖尿病的一線用藥。主要通過刺激胰島素分泌而發揮作用。餐前半小時服藥效果最佳最。

　　雙胍類口服降糖藥中的元老。降糖作用肯定，不誘發低血糖，具有降糖作用以外的心血管保護作用，如調脂、抗小血板凝集等，但對於有嚴重心、肝、肺、腎功能不良的患者，不推薦使用。為減輕雙胍類藥物的胃腸副作用，一般建議餐後服用。

　　糖苷酶抑制劑通過抑制小腸粘膜上皮細胞表面的糖苷酶，延緩碳水化合物的吸收(就像人為的造成“少吃多餐”)，從而降低餐後血糖，故適宜那些單純以餐後血糖升高為主的患者。餐前即服或與第一口飯同服，且膳食中必須含有一定的碳水化合物(如大米、面粉等)時才能發揮效果。

　　噻唑烷二酮迄今為止最新的口服降糖藥。為胰島素增敏劑，通過增加外周組織對胰島素的敏感性、改善胰島素抵抗而降低血糖，並能改善與胰島素低抗有關的多種心血管危險因素。該類藥物應用過程中須密切注意肝功能。

　　甲基甲胺苯甲酸衍生物近年開發的非磺脲類胰島素促分泌劑，起效快、作用時間短，對餐後血糖有效好效果，故又稱為餐時血糖調節劑。進餐前服用。

　　胰島素胰島素的種類非常繁多，常見的分類方法主要有：

　　根據作用時間分類短效胰島素：即最常用的一種普通胰島素，為無色透明液體，皮下注射後的起效時間為20～30分鐘，作用高峰為2～4小時，持續時間5～8小時。

　　中效胰島素：又叫低精蛋白鋅胰島素，為乳白色渾濁液體，起效時間為1.5～4小時，作用高峰6～10小時，持續時間約12～14小時。

　　長效胰島素：又叫精蛋白鋅胰島素，也為乳白色渾濁液體，起效時間3～4小時，作用高峰14～20小時，持續時間約24～36小時。

　　預混胰島素：為了適應進一步的需要，進口胰島素又將其中的短效制劑和中效制劑(R和N)進行不同比例的混合，產生作用時間介於兩者之間的預混胰島素。

　　根據來源分類牛胰島素：自牛胰腺提取而來，分子結構有三個氨基酸與人胰島素不同，療效稍差，容易發生過敏或胰島素抵抗。動物胰島素唯一的優點就是價格便宜。患者可以輕松負擔。

　　豬胰島素：自豬胰腺提取而來，分子中僅有一個氨基酸與人胰島素不同，因此療效比牛胰島素好，副作用也比牛胰島素少。目前國產胰島素多屬豬胰島素。

　　人胰島素：人胰島素並非從人的胰腺提取而來，而是通過基因工程生產，純度更高，副作用更少，但價格較貴。進口的胰島素均為人胰島素。國內日前也漸漸開始具有生產人胰島素的能力了。