糖尿病人在發病初期吃降糖藥效果不錯，但發展到後來降糖藥失去作用，吃得越多反而降糖效果越差，這種病例我近來時常碰到。什麼原因？這是

　　糖尿病的治療，除少數患者為胰島素依賴型而必須注射胰島素來治療外，大多數患者，只需在控制飲食的基礎上，口服一些降糖藥而使病情得到控

　　俗語說“智者千慮，必有一失”。糖尿病患者口服降糖藥，得天天吃，每天三頓，天長日久，必有遺漏。我就漏過幾次了。遇到此時，補不補?

　　中山大學第三附屬醫院內分泌科主任：曾龍驿醫學博士，主任醫師，博士生導師。 　　目前，治療糖尿病的藥品越來越多，種類繁多，令人眼花

　　用藥過量，不但不會治病還會“致病”。近日，美國《預防》雜志就載文總結了“藥用多了反而會加重病情的5種情況”。 　　鼻塞。鼻塞時，

　　誤區一：“世上凡藥三分毒”，血糖升高拒服藥 　　飲食治療是糖尿病治療的重要手段之一，但單純飲食控制只能使一部分病情較輕的患者達到

　　第四軍醫大學西京醫院內分泌科李曉苗教授等開展的一項隨機、雙盲、對照研究表明，二甲雙胍聯合羅格列酮可改善胰島素敏感性和β細胞功能恢

　　選擇口服降糖藥是醫師的任務，不要求病人學會自己決定用什麼藥。但是有的病人對藥物是一無所知，吃了幾年藥，連名字都叫不出來，只知道是

　　二甲雙胍的價格便宜，對大部分2型糖尿病患者有很好的降糖效果。另外，其可控制體重、改善胰島素抵抗、預防和降低大血管並發症的危險，這

　　由於受胰島素有依賴性這樣錯誤說法的影響，有些糖尿病孕婦在懷孕初期仍用降糖藥治療。 　　浙江大學醫學院附屬第二醫院內分泌科副主任

　　在工作中，發現不少糖尿病患者在選藥時片面強調“降糖”，而忽視糖尿病治療中全面安全性，即低血糖風險、心血管風險等，這會帶來極大的安

　　檢查：每半年做一次下肢血管B超，專家提醒廣大糖尿病患者，每半年要做一次下肢血管B超。通過檢查，可以了解下肢血管的堵塞程度及血流量

　　在糖尿病治療中，針對性地選擇降糖藥物非常重要。醫生在選擇用藥時非常講究個體化，就是說醫生要充分考慮這個患者用哪種藥物最合適，用哪

　　“千金難買老來瘦”。但是，如果瘦得太快，千萬別大意，應及早到醫院進行檢查。 　　老人變瘦是有度的。正常的變瘦應該以體質指數BMI

　　糖尿病的治療主要常選的有兩種，一種是藥物治療，一類是胰島素治療。糖尿病的口服降糖藥有五大類，選擇用藥時，首先應根據患者肥胖與否進

　　通過口服藥物治療糖尿病是很多糖尿病患者不得不面對的問題，但由於很多患者對口服藥物有各種誤解，以至於服藥無法長期堅持，依從性差導致

　　最新《糖尿病護理》雜志刊登加拿大一項新研究發現，每天吃堅果有助於控制2型糖尿病病情，防治糖尿病並發症。 　　多倫多大學營養科學系

　　若病人首次確診時有典型的多飲、多尿及體重減輕的症狀，不必先試用單純飲食治療。若無酮尿，可立即開始使用口服SU類降糖藥，同時配合飲

　　妊娠期 換用胰島素：患者最好提前3~6個月為懷孕做好准備，改用胰島素控制血糖。懷孕後，應嚴格控制血糖，將糖化血紅蛋白(HbAlc

　　口服降糖藥現已廣泛用於糖尿病的治療，它適用於多數糖尿病患者，但並不是適用於任何糖尿病患者。專家指出，在下列情況嚇就不宜使用口服降