糖尿病是一種代謝紊亂綜合征,可以導致心、腦、腎、眼、神經等多髒器損害。因此,疑似糖尿病的患者到醫院就診時,除了要明確診斷以外,還應進一步明確是否合並有高血壓、高脂血症、肥胖症等代謝紊亂性疾病,以及有無糖尿病的各種急慢性並發症等。只有把這些問題都查清楚了,才能更好地進行治療。那麼,糖尿病患者在初診時應做哪些化驗和檢查呢?
1.尿常規:不只了解尿糖情況,更主要是看看有沒有尿酮體、尿蛋白,以利於臨床分型和排除酮體存在可能,同時可了解有沒有泌尿系感染等情況
2.空腹和餐後2小時血糖,胰島素及C-肽水平測定以了解血糖水平及血糖類型決定用藥
3.血脂:膽固醇及甘油三酯高,高密度脂蛋白低患者還需適當加用調血脂藥
4.肝、腎功能:不只可以掌握肝髒和腎髒情況,因體內藥物基本上都是通過肝腎代謝,故還能給臨床正確選藥提供指導
5.血壓:高血糖、高血脂、高血壓是糖尿病病人三大無形殺手,初診是就應注意,並給以適當的處理
6.身高和體重:了解這些基礎情況,有利於藥物種類的選擇,同時也給以後體重監測留下一個基礎材料,以便比較。
7.眼底:糖尿病視網膜病變早期不重視,晚期則沒很好的控制辦法,所以決不能等到眼睛看不清了再檢查眼底。
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