盤點糖尿病必查的三大基本項目

　　盤點糖尿病必查的三大基本項目。糖尿病是一種長期、慢性的代謝性疾病，隨著病種的進展，常伴有多組織、多器官的結構與功能改變。因此，及時做各種相關的檢查，對於糖尿病本身的治療以及並發症的防治都有極其重要的意義。那麼對於早期發現糖尿病的患者，哪些檢查項目是必須的?這些檢查項目又各有什麼用處呢?通過這些檢查結果又該如何判斷出病情的輕重呢?接下來醫學專家告訴你。

　　1、血糖：

　　空腹血糖：早上空腹抽血檢測，2型早期糖尿病患者的空腹血糖往往輕度升高或者正常，因此，對糖尿病的診斷敏感性低於餐後2小時血糖。空腹血糖>7.0mmol/L，即可診斷為糖尿病。

　　餐後2小時血糖：從進食開始計時，2小時後進行采血。對於2型糖尿病來說，餐後2小時血糖檢測更為重要，對糖尿病的初期篩查有很重要的意義。餐後2小時血糖值>11.1，也可診斷為糖尿病。空腹血糖和餐後2小時血糖的測定，還可以為醫生的用藥提供一個有利的依據。如果空腹血糖高為主，醫生在選擇藥物時主要注重晚上的用藥，而餐後血糖高的，用藥則主要注重幫助控制餐後的血糖。

　　隨機血糖：一天中任何時間檢測，在懷疑有低血糖或明顯高血糖時隨時檢查。

　　自我監測血糖：每天測定多次，常用的測定時間點有：早中晚餐前空腹、早中晚餐後2小時、睡前;如有晨間血糖波動大，或夜間低血糖的情況，可加測凌晨00：00及3：00血糖。多次監測血糖主要適用於強化治療期間，可以為調整胰島素用量提供數據支持。在病情比較穩定的情況下，每個星期最好監測血糖2~3次，至少每星期1次，主要進行空腹和餐後2小時血糖監測即可。

　　2、糖化血紅蛋白：羅主任認為，糖化血紅蛋白能控制在6.5~7%之間就夠了，尤其對於老年人、腎功能衰竭、容易低血糖的患者，不要要求太嚴格，因為控制太低的話，很容易引起低血糖。該項檢查最好2~3個月檢查一次，如實際情況不允許，最少每半年也要檢查一次。

　　3、胰島素、C-肽測定：胰島素在酶的作用下，裂解為一個分子的胰島素原和同樣一個分子的連接肽，該連接肽即稱為C-肽。C-肽沒有胰島素的生理作用，而胰島β細胞分泌胰島素和C-肽呈等分子關系，也就是說，分泌幾個胰島素分子，同時必然分泌幾個C-肽分子。所以，通過測定患者血中的C-肽量的多少，可以反映胰島細胞的功能。

　　對於從來沒有用胰島素進行治療過的，我們只檢查內生胰島素即可，但一旦進行過胰島素治療後，就會影響胰島素的測定，因為無法判定胰島素是內生還是外來的，所以只進行C-肽的測定。但是病人初期診斷時，醫生往往主張同時進行胰島素和C-肽的檢測，目的主要是為以後進行胰島素治療後的C-肽檢測做對比參考。