皮膚病變三類表現 需謹防糖尿病足

　　糖尿病是一種慢性疾病，可能產生一系列並發症，而皮膚病變就是其中的一種。皮膚病變主要表現為患者的全身或者局限性瘙癢。由於患者的病情不同，瘙癢的程度和部位也會有一定的差異。皮膚瘙癢還會導致觀者皮膚感染，引起各種感染性皮膚病，危害患者的健康。皮膚病變究竟是如何產生的呢?

　　糖尿病由於是一種代謝綜合群疾病，其糖、脂代謝都會有一定程度的紊亂。長期的代謝紊亂，也使得患者的末梢神經有一定的損害。隨著病情的發展，糖尿病患者的皮膚粘膜會表現出慢性脫水、營養不良、缺水等。長此以往，患者的皮膚再生能力與抗感染的作用都會降低。

　　糖尿病皮膚病變可能表現在哪些方面

　　與代謝障礙有關如皮膚瘙癢症、黃瘤病、黑棘皮病、糖尿病性硬腫病、沙礫樣手指、蠟狀皮膚和僵直關節、獲得性反應性穿通性膠原病。

　　糖尿病患者的皮膚瘙癢包括全身性和局限性瘙癢，其中女性外陰瘙癢較多見。糖尿病患者因瘙癢而不斷搔抓可造成皮膚布滿抓痕、血痂，最終導致苔藓化。

　　黃瘤病是由於糖尿病患者常伴有脂質代謝障礙，使膽固醇類物質在皮膚上沉積，多發生在中年以上男性、血糖控制不良的嚴重糖尿病患者或伴血脂異常患者。主要表現為膝、肘、背部或臀部的皮膚上，出現成群從米粒到黃豆粒大小的黃色丘疹或小疙瘩(醫學上稱為“結節”)。這種黃瘤表面有光澤，一般沒有瘙癢等自覺症狀，摸起來略比周圍的皮膚硬。

　　與血管病變有關如糖尿病足和壞疽、胫前萎縮性色素沉著斑、類脂質漸進性壞死、無痛性水腫性紅斑和面部潮紅。

　　糖尿病足是糖尿病最嚴重的並發症之一，多因患者沒有很好的控制血糖所致。當糖尿病患者出現感覺障礙時，要嚴防燙傷和外傷，以免引起壞疽。

　　需要注意的是，當糖尿病及血脂異常得到有效控制後，皮損易消失或殘留色素沉著，但糖尿病病情惡化時可再次出現。

　　與神經病變有關如皮膚感覺異常、皮膚出汗異常、肌萎縮。皮膚出汗異常多見於四肢局部皮膚不出汗或汗液異常增多，這大多與糖尿病引起微血管病變，支配汗腺的植物神經功能失調有關。

　　感染性皮膚病由於糖尿病患者的免疫功能低下，容易並發真菌、細菌和病毒感染，從而引起各種感染性皮膚病。如在後頸部、枕部出現有膿頭的毛囊炎，可發展成疖和多膿頭的癰。

　　降糖藥物反應性皮膚病如糖尿病大疱病、扁平苔藓、荨麻疹。糖尿病大疱病見於久病且血糖控制不佳的患者，特征是肢體末端表皮有大小不等的透明水疱，內含清亮漿液，酷似燙傷水疱，會自行消失，若摩擦則可能繼發感染，甚至導致死亡。

　　生活護理促進康復

　　患有皮膚病的糖尿病患者要清淡飲食，做到低脂少油、少糖少鹽。還要忌食魚、蝦、海鮮、羊肉、牛肉及辛辣刺激性食物，尤其是由這些食品制作的火鍋。

　　患糖尿病足的患者，要注意保持足部皮膚干淨、干燥，避免穿過緊、不合腳的鞋子，對雞眼、足部潰瘍或感染均應積極治療。另外，為避免燙傷，足部不可用取暖器、熱水袋。雨雪天氣盡量少出門，出門時要穿防滑鞋，以免外傷、骨折。

　　當患者出現皮膚病變時，緩解皮膚瘙癢的症狀可用局部輕拍，不能抓、搓，用熱水燙和鹽水洗。平時也要保持皮膚的潔淨，經常更換衣物、床上用品。