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警惕!糖尿病會敗“性”

  80%~90%糖尿病患者伴隨不同程度的性功能下降,其中男性多表現為勃起障礙(ED),女性多表現為性欲冷淡!廣州市第一人民醫院內分泌科主任醫師肖正華說,有些病人並沒意識到這是糖尿病帶來的危害,也不好意思告訴醫生,最終影響到自己的生活質量,甚至有些還鬧起了離婚。

  一位24歲的Ⅰ型糖尿病患者,經過5年的治療,血糖已經比較穩定了。但這位小伙子結婚後卻和妻子不太和睦,原來,小伙子經常出現ED症狀,新婚妻子不理解,以為他有意冷落自己,雙方一度還鬧起了離婚。後來經過醫生的治療,小伙子恢復了健康,今年還生了個健康的孩子。

  性功能障礙隨病情加重

  醫生指出,糖尿病患者性功能障礙的症狀隨病情的加重而逐漸加重。病人最初有正常性欲,可以射精並存在性高潮,僅有陰莖勃起不堅的症狀。隨著糖尿病病程的延長,可逐漸發展成完全性陽痿。

  為什麼糖尿病患者易伴有性功能障礙?這是由於血糖過高可使神經纖維上有多元醇的沉積,因而會引起神經纖維的變性而失去功能。周圍神經的病變可以影響陰莖的觸覺,從而降低陰莖勃起反應,如陰莖海綿體上的自主神經發生了損傷,則可使勃起組織中血管的調節失控,於是海綿體的充血就不能完成。此外,糖尿病病人動脈上容易發生粥樣硬化的斑塊而使血管腔狹窄,陰莖海綿體中的毛細血管基底膜也會增厚,因而都會使血液供應減少而影響勃起。糖尿病還會使病人的性激素水平降低,從而影響性功能。糖尿病患者40%~60%並發高血壓,而大部分降壓藥會造成ED。

  據統計,約1%~2%糖尿病患者會發生逆行射精,即性高潮時精液不從尿道外口射出,而是逆流到膀胱,這與病人支配膀胱頸的植物神經受損害有關,射精時本應處於閉合狀態的膀胱頸變為開放。

  陽痿可以是糖尿病較早期的症狀之一,醫生建議有陽痿現象時應該進行有關糖尿病檢查。如果證實患有糖尿病,必須積極治療,認真控制飲食,有規律地應用降糖藥物。糖尿病得到控制,陽痿症狀也可獲得改善。

警惕!糖尿病會敗“性”

  可適當服藥物改善ED

  從臨床來看,不管是Ⅰ型還是Ⅱ型糖尿病造成的性功能下降,都不是器質性病變,而是功能性障礙。究其原因,有生理方面的因素,也有心理方面的影響。

  “糖尿病引起的ED是可以治愈的。”肖正華表示,對於糖尿病引起的ED,可以從以下幾個方面進行治療:首先要進行心理調節,比如應克服悲觀情緒,樹立戰勝疾病的信心;消除焦慮、緊張造成的精神負擔,從精神到肉體都要放松,保持心情愉快,對克服性障礙均有幫助,必要時還應去看心理醫生。與此同時,積極進行降糖降壓的治療,盡量讓血糖血壓降到正常范圍並保持穩定。此外,可服用一些促進植物神經功能調整和改善身體微循環的藥。對於男性來說,在醫生指導下偶爾服用萬艾可之類促進勃起的藥也是可行的。

  但需要注意的是,糖尿病人並發心腦血管疾病的風險本來就遠高於常人,這類改善ED的藥物普遍存在引起心絞痛、心肌梗塞、血壓升高等風險,所以,糖尿病人吃正常量的1/2到1/3就行了,千萬別過量服用。

  糖尿病人的性生活,要根據每個人的情況而定,病情輕的,年齡也輕的,性欲正常的,可以過正常性生活,但要節制;病情重一些的,年齡大一些的,雖有性的要求,但要比正常人減少2/3,而且要改變性生活的方式,適可而止。不但要避免動作激烈的性交,而且應把性生活的重點放在愛撫方面。

  女患者別忽視性冷淡

  肖正華說,很多患糖尿病的男性來看病時,會把性功能障礙作為主訴原因,但女性就很少提及。糖尿病會引起女性性欲冷淡、外陰瘙癢、干燥、性交疼痛等症狀,但到醫院就診的,都是看外陰瘙癢。

  對於性欲冷淡,很多女性患者或者覺得難以啟齒,或者根本沒意識到這也是一種病。其實,女性糖尿病人的性功能問題也不容忽視,除了一部分患者缺乏性高潮外,有些女性病人陰道的潤滑度稍有降低,自主神經損害使陰道敏感度減弱,且易發生陰道感染,從而導致性交疼痛。如果積極治療的話,其性功能障礙也可獲得改善,生活質量也會得到提高。

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