有些糖友盡管血糖控制得不理想，但沒出現眼底病、腎病等並發症；有些糖友盡管血糖控制得不錯，但依然出現並發症。這是為什麼呢？血糖監測根本沒有意義？
首先要明確的是，國內外大量的臨床研究均已證實，控制高血糖能有效減少糖尿病並發症。糖尿病並發症分三類：急性並發症，包括酮症酸中毒、高血糖高滲性昏迷；微血管並發症，如糖尿病眼底病、腎病和神經病變；大血管並發症，如心血管、腦血管和周圍血管病變。若血糖不高，前兩者都不會發生，而大血管並發症並非糖尿病患者特有，即使沒有高血糖，這些並發症照樣可以發生發展。所以，嚴格控制高血糖能夠預防的只是大部分並發症。
其次，並發症的發生發展與一定遺傳背景有關。例如，在同樣長的病程和同樣高的血糖條件下，有的患者發生了眼底病、腎病，有的則沒有。
第三，現在通常檢查的血糖，只是反映患者當時的血糖水平。糖尿病慢性並發症的發生發展是個漫長的過程，高血糖的影響同樣是長期的。假如初發病時高血糖沒有控制好，若干年後才引起重視，治療效果會大打折扣。這種情況在我國糖尿病患者中屢見不鮮。假如出現了嚴重的眼底病、腎病、心血管疾病，此時即使控制好血糖，並發症也難以逆轉。當然，控制血糖仍然要比不控制的結果好得多。
所以，血糖正常，並不意味著就不發生糖尿病並發症。況且，我們許多患者是自以為血糖“正常”，實際上，這個正常或是僅僅建立在空腹血糖正常的基礎上，或是建立在偶爾測1-2次血糖的基礎上。很多血糖“正常”是在並發症已經發生之後，而患者本人可能還不知情。
因此，要想更好地防治糖尿病並發症，在治療中，必須貫徹安全、盡早、長期、有效降糖的原則，聯合多種藥物治療，加強多種危險因素的控制。