我國是糖尿病大國,現發病總人數已逾4千萬,並且每年成呈上升趨勢。近些年,微型血糖儀的問世,給廣大患者掌握病情和指導用藥帶來了極大方便,以致許多家庭完全依靠它而不定期去醫院復查血糖。雖然它具有體積小、取材方便、用血量少、快速檢測等優點,但微型血糖儀也存在許多不足之處。
其一,微型血糖儀並不能確診糖尿病,當它檢查出某人血糖不正常後,還須再做精確檢測(即抽靜脈血化驗血糖),以最終確定是否為糖尿病患者。
其二,微型血糖儀采的是指尖末梢的血液,而指尖末梢的全血,在擠壓時容易摻雜組織液,這樣會影響自測後的結果,其臨床診斷效果並不確定,假如准確度與同時靜脈抽血的測試值相差太懸殊,就會延誤病情診治。
其三,身體血糖濃度是快速變化的,理想的血糖控制應是全天候的,包括空腹(餐前)、餐後、活動、工作和睡眠等時段。家用血糖儀的檢測時間短,檢測形式單一,測得的值只能代表當時(如空腹)一個范圍內的血糖,只能反映那個時間的血糖水平,而不能代表其他時間的血糖水平。
正規醫院檢測血糖采的是大靜脈血,靜脈血代表了全身血樣,化驗後的值會反映比較全面的問題,直接反映過去和現在真實的血糖平均水平。
鑒於此,有關專家指出,微型血糖儀可用於患者全天檢測7次。即三餐前(包括早晨空腹)各1次,三餐後(從吃第一口飯算起)2小時各1次,晚上臨睡前再加測1次。檢測結果判定:餐前的理想水平為4~7mmol/L,可接受水平為7~10mmol/L,不可接受水平>10mmol/L;餐後2小時和睡前的理想水平4~8mmol/L,可接受水平8~11mmol/L,不可接受水平>11mmol/L,根據指標調整治療。
此外,還應每隔半個月到醫院進行一次大靜脈血樣的血糖檢測,作為指導治療和判斷治療效果的依據。糖尿病患者應選擇在手臂上采血,這是因為手臂上的神經末梢少,從而減輕采血疼痛感覺。