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測血糖 你是否犯了類似的錯誤?

  糖尿病分1型、2型、妊娠糖尿病及特殊型糖尿病,無論得了哪種,要治療都離不開對血糖的監測,因為這是醫生制定治療方案和了解病情控制情況的最基本參考依據,將血糖控制在理想的范圍內,是延緩糖尿病進展及並發症發生的關鍵。

  糖友們在監測血糖過程中,要避免“輕敵”、“怕麻煩”現象。有些患者血糖稍高時毫無感覺,認為測不測無所謂,這種輕視稍高血糖的行為,容易促發慢性並發症,患者等有了症狀才測血糖,往往為時已晚;有的患者怕麻煩認為少測幾次血糖無所謂,幾個月才測一次,這是遠遠不夠的,因為血糖可以受飲食、活動、藥物、情緒等影響而發生波動,如果讓血糖長期處在無序波動狀態,采取控糖的措施又十分盲目,那發生高血糖或低血糖的後果是不堪設想的;尤其對於用胰島素治療的患者,為了觀察劑量是否合適及避免低血糖,測的次數應要更多。總之,糖尿病患者要養成自我血糖監測的習慣,這對於防治糖尿病是有百利而無一害的。下面講述關於糖尿病測血糖的一些問題。

  什麼情況要考慮查糖尿病?

  在下列情況下應考慮到糖尿病發生的可能,應立即到醫院進行檢查。

  (1)有糖尿病家族史且40歲以上者。

  (2)特別肥胖或消瘦者。

  (3)體重減輕而找不到原因,特別是原來肥胖,近來體重減輕者。

  (4)有多飲、多尿者。

  (5)易患疖癰,尤其發生在疖癰發病率較低季節如冬季。

  (6)反復尿路、膽道、肺部或其他感染者。

  (7)婦女外陰瘙癢而非滴蟲感染。

  (8)有感覺障礙、疼、麻等周圍神經炎症狀。

  (9)較早出現白內障或視力減弱者。

  (10)間歇性跛行、下肢疼。

  (11)下肢潰瘍久不愈合者。

  (12)浮腫、蛋白尿,類似腎病綜合征。

  (13)尿潴留、頑固性便秘或腹瀉。

  (14)早期出現動脈硬化症狀,如心絞痛、心肌梗塞、腦血管病變(口眼歪斜、半身不遂等)。

  (15)出現酮中毒症狀。厭食、惡心、嘔吐等,甚至一開始即出現昏迷。

  (16)有分娩巨大嬰兒(體重大於4kg)史者。

  (17)有妊娠並發症,如多次流產、妊娠中毒症、羊水過多、胎死宮內、死產者。

  (18)有反應性低血糖者。

  如何注意消毒?

  如果用碘酒消毒采血的手指,碘酒會和血液中的葡萄糖發生化學反應,從而影響結果,使得測值偏高。糖友在家自測血糖,可使用酒精消毒,用酒精消毒後要待采血部位干燥後再采血。或用肥皂水清洗手指,待手指干燥後再采血即可。

  血糖儀試紙應該如何保存?

  首先,血糖儀試紙不能與易揮發的物品,如茶葉、中藥、酒精、香水和肥皂等物品混放。每次取出試紙後應立即蓋緊筒蓋,以免試紙在不知不覺中受潮,一定要保持試紙的干燥。丟棄舊的試紙筒,不能用來裝其他東西,諸如酒精棉球、針頭等,以免筒蓋混淆,造成試紙受潮。(試紙筒蓋內的干燥劑能幫助試紙保持干燥)

  其次,試紙必須始終保存在原裝筒內。不要將密碼牌或已用過的試紙混裝在試紙筒內。

  注意試紙有效期,在保質期內使用

  試紙應避光干燥保存,保存溫度2~30℃。盡量不要放在冰箱中(如需放冰箱,取出後一定在常溫下待其自然恢復至室溫再進行測試。

  如何采血測血糖

  糖尿病患者不要在采血時和采血後用力擠壓指尖來獲得血滴,如果每次采血時確實難以自動形成一個飽滿的圓形血滴,糖友可以在采血前先把手下垂放置15秒,在重力的作用下血液會較集中在手指尖處,再采血時就會比較順利。

  怎樣測血糖效果更好

  對糖尿病患者來說,預防糖尿病並發症關鍵是要實現血糖控制達標,做好血糖監測則是實現血糖控制達標不可少的手段。以往,糖化血紅蛋白濃度監測被視為評價血糖控制水平的金標准,然而進一步的研究發現,僅對糖化血紅蛋白濃度進行監測,無法了解患者血糖波動情況並有效加以控制。只有對患者的空腹血糖、餐後血糖及低血糖進行系統監測,才能根據監測結果,更加合理有效地調整治療方案。當前國際上倡導推行的一種新的血糖管理方法——結構性自我血糖監測,很好地解決了上述問題。

  專家介紹,結構性自我血糖監測的做法是,由社區專業醫生指導患者,連續3天、每天在7個時間點自我監測血糖,然後將監測結果交給社區醫師,由醫師對血糖數據進行分析後,根據患者血糖控制狀況,有針對性地調整治療方案。這種監測方法還可以幫助患者及時了解自身血糖變化情況,促使其及時調整飲食和改進生活方式,減少潛在性血糖波動,從而更有效地預防糖尿病並發症。

  不過,這種新的血糖管理方法目前在我國還難以廣泛實施,原因之一是測血糖所需的試紙比較貴,醫保不能報銷。為此專家建議:政府相關部門應權衡利弊,適當調整醫保報銷政策,為結構性自我血糖監測的推行創造條件,使廣大糖尿病患者得到更加合理有效的治療,同時減輕國家在糖尿病及其並發症方面的巨大醫療費用壓力。

  糖尿病餐後血糖如何測?

  糖尿病人都知道,糖尿病餐前、餐後血糖經常測定很有必要,餐前的測定絕大多數都會,但是對於餐後血糖測定,很多糖尿病患者有點暈的,由請糖尿病治療專家來講一講。

  要控制餐後血糖,必須了解其正常范圍。空腹血糖小於6.1毫摩爾/升為正常,大於7.0毫摩爾/升為糖尿病,介於二者之間為空腹血糖受損。餐後2小時血糖,小於7.8毫摩爾/升為正常,大於11.1毫摩爾/升為糖尿病,二者之間為糖耐量受損。標准的餐後血糖測量辦法,需要做糖耐量試驗(OGTT),如果已經高度懷疑為糖尿病,做“饅頭餐”試驗也行,即吃100克以上的主食以後2小時測血糖。這裡說的測量,需要采靜脈血。如果是已確診病人平時監測血糖,可采指血。

  至於監測頻率,輕型、用口服藥的患者,血糖容易控制,1—2周測一次餐後血糖和空腹血糖即可。如果是長病程的患者,特別是用胰島素的病人,需要根據血糖隨時調整藥物劑量,測量就要勤一些。另外,1型糖尿病患者需要每天監測3—5次,包括空腹加三餐後,有的人還要加測睡前血糖。2型糖尿病患者,監測頻率略少,但打胰島素的病人,應該每天監測空腹和早晚餐後血糖。

  以上關於糖尿病餐後血糖的測定,糖友們了解了嗎,要想徹底使血糖平穩,還得需要糖尿病有效的治療方法,目前的方法中,糖尿病治療專家著力推薦“多維強效復胰療法”此方法,效果快,對身體傷害小,綜合性強,更為人性化的對待糖尿病。是目前糖尿病健康質量提高的最好選擇。

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