為了及早發現糖尿病,出現以下情況時應引起注意並及時到醫院診治:①無明顯原因的體重減輕,尤其是先前肥胖者。②具有糖尿病家族史,且年齡達到或超過40歲。③有巨大兒分娩史(出生體重大於4千克)。④有妊娠並發症,如多次流產史。⑤常發生反應性低血糖。⑥肢體潰瘍,久治不愈者。⑦肥胖者。⑧年齡超過50歲者。
為了明確診斷,在無急性情況時,通常可通過口服葡萄糖耐量試驗,其診斷標准如下:
1. 空腹血糖<6.1毫摩爾/升,餐後2小時血糖<7.8毫摩爾/升為正常。
2 .空腹血糖>7.0 毫摩爾/升,餐後2小時血糖>11.1毫摩爾/升,診斷為糖尿病。
3. 空腹血糖大於6.1毫摩爾/升而小於7.0毫摩爾/升, 餐後2小時血糖<7.8毫摩爾/升時,為空腹血糖受損。
4 .空腹血糖<7.0 毫摩爾/升,餐後2小時血糖大於7.8毫摩爾/升而小於11.1 毫摩爾/升時,為糖耐量低減。
糖耐量低減不是一種病,它是糖尿病自然病程中從正常發展到糖尿病的一個必經階段,其主要特點是:餐後高血糖,並伴有肥胖、高血壓、血脂異常等多種易導致動脈粥樣硬化的危險因素,其患心腦血管病並發症的危險性是正常人的數倍。
為了遏制糖尿病的迅速蔓延,減輕社會的經濟負擔,減少其並發症的危害,對糖耐量低減患者要進行干預治療,這對早期預防糖尿病的發生是非常重要的。要做到這一點,糖尿病教育首當其沖,以讓人們了解糖尿病的防治知識,認識並發症的危害,提高防病治病的意識。其中包括:①飲食控制,避免多食甜食,減少高脂肪及高膽固醇食物的攝入,多食高纖維類食物,飲食定時定量。②戒煙戒酒。③適量運動,最好在三餐後1小時開始,多選擇散步、慢跑等,每次30~60分鐘,每周3~4次。運動強度中等即可,運動後心率(次/分)=170-年齡,堅持運動可增加胰島素的敏感性。但要注意,運動前飲用足夠的水,同時要作血糖檢測。④松弛身心,消除壓力。在飲食運動療效不理想時,應在醫生的指導下加用適當的藥物治療,以更好地控制血糖。
臨床上糖尿病高危人群中相當一部分人經過早期干預,擺脫了糖尿病及其並發症的魔爪,健康快樂地享受生活。
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