糖尿病的基礎療法 飲食怎麼吃

 　　談起糖尿病，大家並不陌生，糖尿病的治療手段不是只依靠藥物，它需要通過飲食、運動、教育、監測、藥物來綜合治療。其中，飲食是治療糖尿病的基礎。

  　　糖尿病營養誤區多   　　第一，很多人認為吃主食容易讓血糖升高，所以認為要少吃或不吃主食，這種認識不完全正確。首先主食是復雜的碳水化合物，是多糖，吃進去之後血糖不會迅速上升。其次，主食可以提供人體活動的能量，也是最經濟的人體營養的來源，少吃或不吃主食，你的總能量可能就不夠了，脂肪和蛋白質就可能超標。機體的脂肪代謝是需要碳水化合物參與的，脂肪分解不完全會形成酮體，酮體過多會導致另外一種疾病。 　　第二，吃饅頭比吃米飯血糖升的幅度要快？不對，你吃面食也好，吃米飯也好，血糖都沒差別，但和你吃的多少有關系。   　　第三，糖尿病患者不需要限制粗糧，為什麼？因為粗糧含有豐富的纖維，能延緩血糖、血脂的吸收，還可以促進胃腸道的蠕動，有通便的效果。當然也不能只吃粗糧，那樣會導致胃腸道不耐受了，會腹脹，所以要粗糧粗細搭配食用。   　　第四，有患者吃著降糖藥，用了胰島素，是不是就不需要控制飲食了？當然不是！控制血糖平穩永遠都不是治療糖尿病唯一的目標，而是要在保證身體健康的情況下控制血糖。所以不能不吃，但也不能貪吃，科學的做法是找營養醫師，根據您的身高、體重、年齡、基礎疾病以及您現在的身體狀況，然後推薦您應該吃多少營養能達標，通過飲食和運動把血糖在現有的基礎上降下來。   　　第五，糖尿病患者不能吃水果？也不能喝粥嗎？錯，因為從營養學的角度來講，沒有絕對意義的垃圾食品，只有不合理的吃法。 　　任何一種食物都有它的營養價值，只不過看你怎麼選。比如可以選擇相對低糖的，櫻桃、蘋果、梨、桃，當然前提是食用需要控制一個合適的量。粥也是一樣，如果你在兩餐間作為加餐的時候喝，對血糖的影響就小，你也可以把主食減少一部分，喝一部分粥。   　　第一，計算每天應該攝入多少種能量推薦合理的膳食，每個人的情況不同，推薦值也不一樣。   　　膳食結構、患者的主觀症狀、客觀化驗結果需要綜合起來，然後給你一個初步的指導方案，這個指導方案不是一勞永逸的，一到兩周，最多一個月，就會要求你來復診，看看你的狀況，再根據你的個體差異來作調整。總有患者問說我是不是補點營養品好？這個不能一概而論，前提得知道你補這個東西想干啥，比如別人可能補燕窩合適，您不一定合適，因為您不一定缺。還有病人說海參補蛋白好，我想補蛋白，不可以！為什麼？因為海參裡面含量主要是膠原蛋白，不好吸收，你要補蛋白還不如多吃點雞蛋清。所以要重視個體化差異。   　　第二，合理搭配能量比例。   　　合理控制總能量是糖尿病營養治療的最主要原則，能量控制是以能維持或略低於理想體重為宜，對於胖瘦要求不一樣。對於蛋白質來講，一定要占到總能量三分之一以上。什麼是優質蛋白？魚肉、豬牛羊的瘦肉、蛋清、奶，這四類裡面的蛋白是相對優質蛋白。對於脂肪，每天攝入量不能超過30%，超過了之後可能對血管的代謝會有一定的問題。   　　第三，具體分配早餐、中餐、晚餐和加餐的食物量。   　　一日三餐固然好，但是如果吃三餐，吃多了血糖就會高，吃少了又達不到總能量要求的攝入量，這個時候就需要分餐，把一天的總的攝入量分成三份或者是六份，同等重量的食物分成六份，那每一份壓力自然會小，這就是我們說分餐的意義之一。既保證了這一天總的攝入量，又不讓這一餐攝入過多使血糖升高。 　　第四，根據就餐的情況、體力活動情況、血糖監測情況、胃腸道功能的情況等，來調整膳食方案。   　　特別提醒遵循七個生活原則   　　一、與肥胖決裂，只有你認可這件事，你才有可能去改變自己的行為。   　　二、不多吃一口，不少走一步，其實就是吃動兩平衡，但是說起來容易，做起來難，多少量就算多吃了一口？多少量就算少走了一步了？所以需要在專業指導下去進行。   　　三、不吸煙、不酗酒、不熬夜。   　　四、定期檢查。每周、每月、每季度還是每半年，要根據具體情況來看。   　　五、爭取五六個月就有一個階段性的效果。   　　六、每餐只吃七八分飽，平衡膳食，怎麼做到？細嚼慢咽。   　　七、對於糖尿病患者來講，應該吃稱重飲食，主食量、蔬菜量、肉量都要嚴格控制。   　　飲食控“鹽”有講究   　　提起控鹽，很多人都說可以控制得很好，比如每次做飯都拿限鹽勺等。但我們控鹽的目的是什麼？是要為了限鹽裡的鈉，因為食鹽是含鈉最高的食物之一。其實，還有很多食物含鈉量較高，比如味精、雞精、醬油、醬豆腐、醬菜、鹹菜、泡菜等，此外膨化食品、腌制食品等的含鈉也比較高。所以，飲食控“鹽”不僅僅是要控制食鹽，其他一些含鈉量較高的食物也需要控制。
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