老年糖友必須警惕低血糖

    老年性糖尿病人對低血糖反應不如其他年齡患者敏感，因此，預防老年性糖尿病低血糖發生是很重要的。

    有些非胰島素依賴型糖尿病病人，在糖尿病診斷之前或糖尿病初期有反應性低血糖表現：疲乏無力、出汗、顫抖、饑餓難忍，多發生在早餐後或午餐後，少數病人出現嚴重低血糖。

    主要是由於這些病人的胰島B細胞雖有缺陷，但尚有一定分泌能力，在進餐之後，胰島素分泌的早期快速相(第一時相)基本上不出現，胰島素分泌推遲，分泌高峰後移，分泌總量仍接近正常，因而出現反應性低血糖。

    但當糖尿病繼續發展，胰島B細胞缺陷加重，胰島素分泌量逐漸減少，同時存在胰島素抵抗，則不再出現反應性低血糖。

    老年性糖尿病人對低血糖反應不如其他年齡患者敏感，因此，預防老年性糖尿病低血糖發生是很重要的。除重視一般低血糖預防措施外，還要注意下面幾點：

    (1)適當控制碳水化合物，但不要過分限制。

    (2)晚間加服降血糖藥物時要特別慎重，因低血糖反應多在夜間或凌晨空腹時發生。

    (3)對肝腎功能不全者，應注意降血糖藥物可在體內積蓄的作用，預防低血糖的發生。

    (4)對老年性糖尿病的治療，應首先采取飲食控制和曰服降血糖藥物，盡量不用胰島素。

    (5)合並急性胃腸炎時，應減少胰島素和降糖藥物劑量，及時檢查血糖和尿糖。

    (6)需用β-阻滯劑時，最好選用β1-阻滯劑如美多心安，不要用副作用較多的心得安，以免增加低血糖發生的危險。

    (7)老年性糖尿病的血糖控制指標可適當放寬，24小時尿糖定量10～20克，餐後2小時血糖 11.1毫摩爾/升(200毫克/分升)，以防止低血糖發生。