警惕高滲性昏迷！

　　糖尿病高滲性昏迷死亡率的高低，在很大程度上取決於早期診斷與合並症的治療，約28%的病人在住院後48小時內主要死於高滲。

　　（1）預後。糖尿病高滲性昏迷死亡率的高低，在很大程度上取決於早期診斷與合並症的治療，約28%的病人在住院後48小時內主要死於高滲。因此高滲狀態持續時間越長死亡率越高，而各種合並症特別是感染，是晚期死亡的主要原因。因此對各種合並症從一開始就必須十分重視，特別是感染一開始就應給予大劑量有效的抗菌素治療。

　　（2）預防措施。由於糖尿病高滲性昏迷即使診斷及時，治療積極，死亡率仍很高，因此積極預防極為重要。具體措施有以下幾項：

　　①早期發現與嚴格控制糖尿病。

　　②防治各種感染、應激、高熱、胃腸失水、灼傷等多種情況，以免發生高滲狀態。

　　③注意避免使用使血糖升高的藥物如利尿劑、糖皮質激素、心得安等，注意各種脫水療法、高營養流汁、腹膜及血液透析時引起失水。

　　④對中年以上病人，無論是否有糖尿病史若有以下情況時，就應警惕本症的發生，立即作實驗室檢查（查血糖、鉀、鈉、氯、尿素氮、尿糖和酮體、二氧化碳結合力）：

　　a 有進行性意識障礙和明顯脫水表現者;

　　b 有中樞神經系統症狀和體征，如癫痫樣抽搐和病理反射征陽性者;

　　c 在感染、心肌梗塞、手術等應激情況下出現多尿者;

　　d 在大量攝取糖或應用某些引起血糖升高的藥物後，出現多尿和意識改變者;

　　e 有水入量不足或失水病史者。