重症胰腺炎引發腎衰竭

性別：男 年齡：61歲 病史：6天 病情描述： 重症胰腺炎引發腎衰竭不排尿，已經6天了，血濾4次了， 請問這樣的患者脫離危險期沒有，愈後有什麼後遺症。

回答：

急性腎衰竭是胰腺炎的一個並發症！

常見的胰腺炎並發症還有：

 (1)急性心功能障礙：急性胰腺炎尤其是出血壞死型胰腺炎常常出現心功能障礙，心肌出血壞死，嚴重心律紊亂等，其中臨床上最多見的是心電圖異常，約占50%以上，如T波倒置，ST段下降、各種傳導阻滯，心肌後壁梗塞等。

    (2)急性肺功能不全：急性胰腺炎合並本病的發病率約占18%一27%。一般在發病後3—5天發生呼吸困難、紫绀、低氧血症，肺部可因激肽酶，胰蛋白酶等刺激使肺靜脈痙攣、肺淤血及出血、肺不張及間質性肺炎等。又可因休克、輸液過多、彌漫性血管內凝血、肺血流量不足，產生急性肺功能不全綜合征，此合並症出現後死亡率很高，有人報告約占79.2%，為出血壞死型胰腺炎重要死亡原因之一。

    (3)急性腎功能衰竭：此合並症的發生主要因休克時血壓下降，導致腎小管血流供應不足，腎缺血以及激肽類血管活性物質與胰腺壞死產物對腎小管的損害所引起。此合並症的發生率約占15%一20%，死亡率亦很高，多在病後第一周內發生。因此，一旦發生少尿，要及早采取大量速尿利尿、預防性透析等措施，可望降低死亡率。

    (4)低血容量性休克：低血容量性休克也是壞死型胰腺炎常見的合並症，此合並症的出現，常常表示胰腺組織有大塊的出血壞死，膀腺管受壓致胰液外流受阻或胰管破裂大量胰液外漏，又加上出血等其它因素，導致了休克的發生。