夏天糖尿病人要小心酮症酸中毒

　　夏天糖尿病人要小心酮症酸中毒！夏天炎熱高溫，出汗多，糖尿病人容易缺水，脫水有可能造成酮症酸中毒，酮症酸中毒是糖尿病的一種急性並發症，可引起脫水、昏迷，如救治不及時，會危及生命。因此，夏天糖尿病人要小心酮症酸中毒。下面一起來了解下酮症酸中毒是相關知識吧。

　　一、什麼是酮症酸中毒：

　　酮體包括乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮三種成分，它們主要是脂肪分解成脂肪酸在肝髒內代謝的產物。在正常情況下，機體產生少量酮體，隨著血液運送到心髒、腎髒和骨骼肌等組織，作為能量來源被利用，血中酮體濃度很低，一般不超過1.0毫克/分升，尿中也測不到酮體。當體內胰島素不足或者體內缺乏糖分，脂肪分解過多時，酮體濃度增高，一部分酮體可通過尿液排出體外，形成酮尿。酮體是酸性物質，在血液中積蓄過多時，可使血液變酸而引起酸中毒，稱為酮症酸中毒。

　　二、酮症酸中毒的常見誘因有哪些？

　　凡是能引起體內胰島素嚴重不足的情況均能誘發酮症酸中毒，主要的誘發因素包括：①急性感染（如肺炎、痢疾、尿路感染等）；②胰島素不適當減量或突然中斷治療；③飲食不當（暴飲暴食、過度饑餓、攝入大量含糖飲料、酗酒等）或胃腸道疾病（嘔吐、腹瀉等）；④處於應激狀態，如急性心梗、腦血管意外、胰腺炎、外傷、手術、妊娠及分娩、精神創傷等等；⑤運動過度：特別是胰島素缺乏的病人，過度運動可誘發酮症酸中毒。

　　1型糖尿病的酮症多由於胰島素中斷或不足；而2型糖尿病的酮症則常常與感染及各種應激有關。

　　三、酮症酸中毒的臨床表現：

　　酮症酸中毒多見於1型糖尿病患者（特別是少兒患者），2型糖尿病患者在應激情況下（如合並感染、外傷等）也可發生酮症酸中毒。酮症酸中毒主要表現為：1、口渴、多飲、多尿等糖尿病症狀較前加重；2、有明顯的消化道症狀，如食欲不振、惡心、嘔吐等；3、嚴重脫水者可出現皮膚干燥、眼球下陷、尿量減少、心動過速、血壓下降、四肢濕冷、心竭休克；4、伴有酸中毒者可出現頭昏、頭痛、深大呼吸、呼氣帶有爛蘋果味、嗜睡、煩躁，嚴重者有神志不清甚至昏迷。

　　部分病人（尤其是兒童）可表現為劇烈腹痛、腹肌緊張，酷似闌尾炎等外科急腹症，甚至誤診被准備實施手術。

　　當糖尿病患者出現上述報警信號時，要盡快去醫院檢測血糖、尿糖、尿酮體、血酮體、二氧化碳結合力以及血清中的各種電解質，以便及時確診，妥善治療。

　　四、出現酮症酸中毒怎麼辦？

　　酮症酸中毒是一種嚴重的糖尿病急症，一旦確診為酮症酸中毒，病人須立即去醫院診治。但在去醫院以前和去醫院途中，病人不能坐等醫院的治療，而應積極做好下面幾件事：繼續原有胰島素治療，不要因為進食少而停止胰島素注射；大量飲水，以鹽水最佳；停用雙胍類降糖藥（尤其是降糖靈）；每兩小時監測一次血糖和尿酮體；迅速去醫院或與醫生聯系，到達醫院後，將由醫生指導進行進一步的治療。

　　五、夏天中暑可能是糖尿病酮症酸中毒：

　　專家提醒，由於糖尿病酮症的症狀與中暑較為相似，所以很容易被患者混淆。夏天如果出現了“中暑”症狀，經常規處理後症狀不能緩解的，一定要及時就醫。尤其是中老年人，要警惕可能是患糖尿病，血糖過高而出現了“糖尿病酮症”。如果一時不能鑒別，“中暑”者盡量不要飲用過甜的飲料來救治，當症狀無法緩解時，需及時到醫院就診。

　　案例：

　　50歲的劉先生外出歸來後感覺口渴、頭昏，起先以為是天氣炎熱，中暑了，回家後一直睡在空調房，還喝了不少冰飲料，但症狀並沒有得到緩解。一天後，劉先生突然開始發燒，並且出現輕度昏迷的症狀，家屬急忙把他送到武漢市中心醫院搶救。

　　經檢查發現患者血糖高達45mmol/l，超過正常值7倍多，尿糖4個加號、尿酮3個加號，劉先生並不是普通的中暑，而是出現了糖尿病並發症，醫生診斷為：糖尿病並酮症酸中毒，急性上呼吸道感染。幸好就醫及時，否則將有生命危險。

　　六、夏天糖尿病人如何預防酮症酸中毒？

　　1、嚴格控制血糖：不可擅自減、停藥物尤其是應用胰島素的患者切不可迷信中藥偏方而擅自停用，即便是在不能進食的情況下，也不可隨意停用胰島素，而應在醫生的指導下調整治療。

　　2、生活規律化：做到起居有常，進餐定時定量，戒煙忌酒，切忌暴飲暴食、過勞熬夜，避免血糖波動。

　　3、預防感染感染：感染是酮症酸中毒的主要誘因，因此，平時要注意飲食衛生，防止受涼感冒。一旦患病（如發燒、感冒、腹瀉等），要積極治療，同時密切監測血糖和尿酮體，及時調整治療方案，必要時應立即去醫院診治，絕不可延誤病情。

　　4、防止脫水：糖尿病人在活動時容易出汗，遇勞累或夏天時出汗更多，容易誘發酮症酸中毒，故在天熱高溫季節，應增加液體攝入量，多喝些白開水或淡鹽水，以補充失去的水份。另外，應預防腹瀉引起的脫水。