糖尿病對心髒的危害

　　如果非要給影響心髒病的危險因素排個名次的話，糖尿病至少要排在前三名。糖尿病對心髒的危害可以用一個形象的比喻：得了糖尿病，就相當於得過一次心肌梗死。這不是危言聳聽。

　　糖心病比普通冠心病更棘手

　　在臨床上，對於心血管內科的醫生來說，給糖心病患者做支架或搭橋手術，是一件非常棘手的事情。沒有糖尿病的患者的血管病變大多是局限性的，血管的一個地方或者幾個地方有病變，其他地方是好的。而糖尿病患者的血管病變常常是多支冠脈血管受累，而且病變彌散廣泛，有更多的斑塊潰瘍和血栓形成，這種彌漫性、多支血管病變，范圍大且廣，勢必增加治療難度。

　　糖心病患者的難題，還不僅僅在治療的難度上，其愈後也是讓人頭疼的事情。拿現在廣泛使用的藥物洗脫支架為例，各個廠家的支架可能針對不同的人群各有優勢，但是所有藥物洗脫支架在糖尿病患者身上無一例外地“敗下陣來”，他們在糖尿病患者身上的療效較沒有糖尿病的患者差很多。可以說，現在沒有一種支架在糖尿病患者身上有優勢。

　　因此，得了糖尿病萬不可掉以輕心，要更加關心自己的心髒健康。

　　糖尿病與心髒病的不解之緣

　　糖尿病患者由於長期的慢性高血糖狀態，其脂質和蛋白質糖化與氧化過程勢必加劇，而這一過程亦參與了糖尿病性心髒病的發病。許多2型糖尿病患者剛被診斷為2型糖尿病時就已經有冠心病。有病理解剖研究顯示，糖尿病患者無論在冠狀動脈還是腦動脈、腎動脈、周圍動脈，都存在較同年齡非糖尿病患者更為嚴重的動脈粥樣硬化，且糖尿病可加速任何年齡階段的動脈粥樣硬化進展過程。

　　糖尿病引起動脈粥樣硬化的機制是多方面的。單就高血糖而言，既可形成不可逆的糖化蛋白與糖化脂蛋白，增加氧化損害的程度，也可引起血管壁與內皮損害，促使血栓形成。糖尿病還可引起微血管病變，出現內皮損害、基底膜增厚、蛋白質非酶糖化、自由基活性增加、前列腺素異常等情況。

　　糖心病患者怎麼辦

　　既然得了糖心病如此可怕，不得病當然是上策。生活中要積極預防糖尿病，一旦得了糖尿病更要規范治療，盡快將血糖控制正常，將其對心髒的損害降到最低。預防糖心病我們能做什麼呢？

　　1.戒煙。

　　2.適當的體力活動。根據病情許可，最好每周有3次以上為時30~60分鐘的中等強度活動（如走路、騎自行車等）。

　　3.控制體重。特別是高血壓和高脂血症患者。

　　4.控制血脂。

　　5.控制血壓。應將血壓控制在130/80毫米汞柱以內。

　　6.注意生活細節。不宜過飽，減輕精神負擔，避免過度勞累，不飲酒。

　　Ⅱ型糖尿病一旦確診，就應該進行糖尿病性心髒病防治，認真控制各種危險因素如高血壓、血脂紊亂、肥胖、抽煙等，這樣才能令糖心病患者安享天年。