簡述治療心血管病的藥物

　    肝髒是解毒器官，盡量少用藥。如慢性病毒性肝炎關鍵是抗病毒治療，藥物性肝病則應立即停用有關或可疑的藥物並促進體內該藥物的清除。現將常用保肝藥物介紹如下：福建省腫瘤醫院介入治療科郝明志

　　1.必需磷脂類：是細胞膜的重要組分，促進肝細胞膜再生、協調磷脂和細胞膜功能、降低脂肪浸潤，如多磷脂酰膽鹼（易善復）。口服或靜脈給藥均吸收迅速，經肝代謝，大部分為機體利用，代謝物自尿排出。含苯甲醇，禁用於新生兒，妊娠前3個月慎用。不良反應少見，口服劑量大，可導致腹瀉，極少數過敏。

　　2.解毒類藥物：可以提供巯基或葡萄糖醛酸，增強解毒功能，如葡醛內酯、谷胱甘肽、硫普羅寧。還原型谷胱甘肽主要在肝髒合成，廣泛分布於各組織器官，它與體內過氧化物和自由基自由結合，對抗氧化劑對巯基的破壞，保護細胞中含巯基的蛋白和酶，對抗氧化劑對巯基的破壞，保護細胞中含巯基的蛋白和酶，對抗其對髒器的損傷。硫普羅寧可以提供巯基、解毒、抗組胺和清除自由基，保護肝細胞。

　　3.抗炎類藥物：有類激素作用，主要為甘草甜素制劑。

　　4.利膽類藥物：腺苷蛋氨酸是人體所有體液中的活性物質，作為甲基提供的前體參與重要生化反應，在肝內有助於防止膽汁淤積。熊去氧膽酸是正常膽汁成分的異構體，可增加膽汁分泌，抑制肝髒膽固醇合成，減少肝髒脂肪，松弛Oddi括約肌，促進膽石溶解和膽汁排出，但嚴重肝功能不全、膽道梗阻禁用，妊娠、哺乳婦女慎用。

　　5.生物制劑：如肝細胞生長因子。促進肝細胞再生，多用於重症肝炎。

　　6.降酶藥物：均為合成五味子丙素時的中間體，對細胞色素P450酶活性有明顯誘導作用，從而加強對四氯化碳及某些致癌物質的解毒能力。常用品種有聯苯雙酯（百賽諾）和雙環醇片。因對天冬氨酸氨基轉移酶作用不明顯，有學者認為無保肝作用。

　　7.維生素及輔酶類：能夠促進能量代謝，保持代謝所需各種酶的正常活性，主要包括各種水溶性維生素，如維生素C、維生素B及輔酶A等。脂溶性維生素劑量大時，可能加重肝髒負擔，一般不用。

　　8.促進能量代謝類：三磷酸腺苷，能夠提供機體所需的熱量並參與體內的糖、脂肪及蛋白質的代謝。輔酶 A ，在糖、脂肪、蛋白質代謝方面起著重要作用，在臨床上也很常用。肌苷，可直接進入細胞內，參與細胞內的能量代謝和蛋白質合成，促進肝細胞修復和再生，可使受損的肝細胞功能恢復。

　　8.中草藥：祖國傳統醫學對急慢性肝病的治療均有獨到之處，五味子、茵陳、垂盆草等藥物均有明顯保肝降酶功效，許多方劑安全有效，臨床應用很廣，如茵栀黃，苦參鹼等。