心血管用藥時間及建議

　　對抗心律失常藥物，應掌握小劑量給藥，逐漸增加藥量，再逐漸減少藥量後停藥，禁止立即停藥。有一點需要大家注意，高血壓、心絞痛、心肌梗死、急性心肌缺血等疾患的發作時間多為清晨和上午，因此，病人每天第一次服藥的時間尤為重要。例如絡活喜、波依定、阿司匹林、依那普利，起效平緩，其血藥達峰時間4-12小時，持續l2-72小時，因此，主張臨睡前給藥，使血藥峰值落在清晨。而培哚普利、卡托普利，起效快，達峰時間短，故應早餐前給藥。掌握好用藥時間，及時、按時給藥，可以得到最好的療效。服藥前要多與醫生溝通交流，仔細閱讀說明書。

　　要掌握好服藥方法。現在有許多緩釋劑型或控釋劑型的心血管藥物上市，這些藥物一般含量較大，如果咀嚼、研碎、掰開或溶於水後服，藥物突然大量釋放，易造成毒副作用，也達不到緩釋及控釋的效果。有些緩釋制劑或控釋制劑有劃痕，如緩釋劑異博定每片劑量為240mg、倍它樂克每片劑量為50mg，可以掰開使用，故應認真閱讀說明加以區別。還有些藥物對胃有刺激性，如阿司匹林腸溶片，需要靠腸溶衣的保護，吃的時候不要掰開服用，用水送服後在腸道發揮功效。

　　有些口含片或頰含片不可吞服或溶於水後服用，如硝酸甘油含片等，這些藥在胃腸道吸收非常緩慢甚至不吸收，吞服後根本達不到治療效果。

　　如何科學服藥，醫生有四條建議：

　　一、服藥最好用30℃～40℃的白開水，因為有些藥物如果用果汁或茶水送服會降低藥效甚至還會產生毒副作用。

　　二、有些助消化類的藥物多是酶、益生菌和活性蛋白質，遇熱後凝固或變性而失效，服用時要選擇涼白開水。

　　三、服用止咳糖漿類藥物後，不要立即飲用熱水，熱水沖服會稀釋糖漿而降低黏度，不能在咽喉部形成保護性藥膜而緩解咳嗽。

　　四、一些膠囊類的藥物也應選擇低溫水服用為好，服藥後一定要多飲水，防止其黏附在食道或胃黏膜而引起不適的感覺。