概括糖心病的三字箴言

　　糖尿病患者的冠心病有什麼特點呢？可以概括為三個字：高、隱、難。

　　高，即發病率高。糖尿病患者的冠心病發病早、發展快，女性的發病率高於男性。

　　隱，指患者大多沒有心絞痛症狀。即使發生了心肌梗死，患者可表現為惡心、嘔吐、心力衰竭等，卻沒有心前區疼痛。如果不及時治療，患者將會出現生命危險。

　　難，是治療上有困難。這是因為冠心病伴隨著糖尿病而生，互為因果，互相干擾。糖尿病患者發生冠心病，尤其是心力衰竭時， 容易產生酮症酸中毒;嚴重的低血糖可以誘發心肌梗死;由於心肌存在病變，使抗心率失常的藥物不能正常發揮作用。

　　糖尿病患者的冠心病如此難以治療，難道只有坐以待斃嗎？回答當然是否定的。在科學技術飛速發展的今天，醫學家們有了許多“尖端武器”。良好的心髒監測設備，可早期發現和及時控制心律失常;血管內及冠狀動脈內溶栓、經皮冠狀動脈擴張術等，可用於搶救急性心肌梗死患者，使已經閉塞的冠狀動脈通暢;搶救心力衰竭患者也已有很高的成功率。

　　但是，對於糖尿病患者來說，早期發現冠心病，應用好常規武器——藥物，才是最重要的。下面介紹一些小經驗，希望對患者有所幫助。

　　1.當您在休息的時候感到心慌，起立後頭昏時，除了應警惕低血糖外，還要注意心髒自主神經病變，特別是體位性低血壓。

　　2.當您感到脖子酸痛、牙痛而又沒有齲齒、咽痛或胃痛時，不要忽視了有冠心病的可能。

　　3.當您一貫“居高不下”的血壓突然降低至正常時，如果並不覺得輕松、沒有食欲、憋氣，則應注意心髒功能。

　　在治療上，對糖尿病患者的冠心病，並沒有特殊的治療方法，仍然要服用硝酸甘油、心痛定、速效救心丸等。不過，心得安有可能引起血糖升高，從而掩蓋了低血糖的臨床表現，還可誘發或加重心力衰竭、心髒傳導阻滯，應當引起注意。有心髒自主神經病變者應用硝酸甘油時，要防止發生體位性低血壓。服用開博通，可獲得很好的療效，但合並腎髒病變、高血壓者，需警惕發生高血鉀。