急性胰腺炎的診斷方法之實驗室和輔助檢查特征

胰腺炎治療網介紹說，臨床上還可以通過x光、B超等輔助檢查方法幫助患者診斷。一般來說，臨床上醫生會幫助患者選擇最適合的診斷方法，已取得最准確的診斷結果。

　急性胰腺炎的常規診斷方法：實驗室和輔助檢查特征

　　1、白細胞計數增加，大多超過16×109/L

　　2、血尿澱粉酶升高，但病情重笃者可能不高。同功酶P-AM升高更有意義，澱粉酶P3指數<80%。

　　3、腹水多為血性，腹水澱粉酶高於血、尿澱粉酶。

　　4、血鈣降低，發病2d～5d內出現，持續2wk或2wk以上。其降低程度與病情嚴重程度有關。

　　5、血糖升高，血糖>10mmol/L提示病性重，血糖>11mmol/L預後欠佳。

　　6、粒細胞彈性蛋白酶升高，大於400μg/L提示病情重笃。

　　7、血清脫氧核糖核酸酶-1，重型者顯著升高，且持續1wk～3wk。

　　8、血清正鐵清蛋白。有統計顯示血清正鐵清蛋白陽性者死亡率高達70%。

　　9、血鋅。血鋅下降程度與病情嚴重有關。

　　10、尿中胰蛋白酶原激活肽(TAP)升高。重型胰腺炎胰蛋白酶病理性激活，而產生游離胰蛋白酶原激活肽，從尿中排出。、檢測TAP系判斷重型的新標志物。

　　11、胰分泌性胰蛋白酶抑制物(PSTI)。胰分泌性胰蛋白酶抑制物第一次高峰在發病後2d～4d，系胰液大量漏出所致，壞死型胰腺炎有多髒器受損的應激反應，PSTI可出現第二高峰。

　　12、α2巨球蛋白。α2巨球蛋是血液內的特異性蛋白酶抑制劑，它能與胰腺分泌的各種蛋白酶和肽酶結合成復合物，重型胰腺炎因血漿胰蛋白酶活力明顯增高，故α2巨球蛋白明顯降低。

　　13、其他。血清脂肪酶、血清胰蛋白酶、澱粉酶肌肝清除率、胰蛋白酶肌肝清除率，血清磷脂酶A、C反應性蛋白等，也可作為急性胰腺炎的參考指標。膽紅素升高者提示有肝髒受損或膽道疾患，有並發症者常有電解質紊亂、酸鹼代謝不平衡或DIC等指標的異常。