慢性胰腺炎的營養治療

慢性胰腺炎是胰腺分泌的多種消化酶的生物活性在胰腺內被激活，對胰腺及其周圍組織“自身消化”的過程，多為化學性炎症，是一種進行性的纖維化病理過程，多伴有鈣化、胰腺假性囊腫以及胰島細胞萎縮。 慢性胰腺炎可發生於任何年齡，以30~50歲為多見，男性多於女性。典型的慢性胰腺炎可出現五聯症：上腹疼痛、胰腺鈣化、胰腺假性水腫、糖尿病及脂肪瀉。但同時具備上述五聯症征者並不多。

　　一、營養治療目的

　　通過限制脂肪和蛋白質的攝入量，減輕胰腺負擔，使疼痛緩解，避免病情加重或復發，促進受損胰腺組織的修復。

　　二、營養治療原則

　　1. 急性發作期營養治療可同急性胰腺炎。緩解期腹痛等症狀基本消失後，可供給無脂、高碳水化合物、高維生素少渣飲食。也可選用低脂、短肽型要素營養劑，臨床最常用的是百普素。少量多餐，每日5~6餐為宜。病情逐漸穩定後，可增加飲食量。

　　2. 適當限制總能量，能量可下浮10%，以免加重病情。

　　3. 適當限制蛋白質，每天50~70克為宜，選用脂肪含量低的優質蛋白，以免加重胰腺負擔。

　　4. 限制脂肪，每日30克左右，隨病情好轉可逐漸增至40~50克/天。慢性胰腺炎多伴膽道疾病，故膽固醇供給量應小於300/d。

　　5. 供給充足的碳水化合物，以滿足患者對能量的需要。

　　6. 供給充足的維生素和礦物質，尤其是維生素C，每天應供給300毫克以上。

　　7. 適當增加飲水量，促進代謝。

　　8. 減少膳食纖維攝入量，減輕對腸道刺激，以免加重胰腺炎，一般應控制在20克/天以下。

　　9. 選用細軟、易消化、清淡的食物，忌刺激性食物。

　　10. 病情穩定時，亦需戒酒，忌暴飲暴食和大量進食高脂食物，以免復發。

　　三、宜用食物

　　1. 無脂、高碳水化合物、高維生素少渣飲食 如果汁、藕粉、米湯、菜汁、蛋白水、綠豆湯等。

　　2. 優質蛋白 如豆漿、豆腐、蛋清、脫脂牛乳、魚蝦、雞肉、瘦牛肉等。

　　3. 低脂食物 如素面片、素馄饨和少量去油的肝湯、雞湯。

　　四、忌（少）用食物

　　1. 含脂肪多的食物，如肥肉、動物油、油炸食品等。

　　2. 辛辣、刺激性食物，如辛辣調味品、生蔬菜葉、冷飲等。

　　3. 酒精性飲料。