急性胰腺炎的非手術治療

急性胰腺炎的治療應根據病變的輕重加以選擇，原則上輕型可用非手術療法，以內科處理為主，對重型的膽源性胰腺炎及其繼發病變，如胰腺膿腫、假性胰腺囊腫等需積極支持和手術處理，以挽救生命。那麼關於急性胰腺炎的治療，非手術治療有哪些方法呢：

　　急性胰腺炎的治療1、解痙止痛

　　（1）杜冷丁、阿托品肌注。在腹痛劇烈時予以應用。不宜單獨使用嗎啡止痛，因其引起Oddi括約肌痙攣，合用阿托品可對抗其所造成的痙攣，效果好。

　　（2）針刺治療：足三裡、內關、體針取陽陵泉、中脘和下巨虛等。耳針取胰區、膽區。

　　（3）劇痛不緩解者，可用0。1%奴夫卡因300～500ml，靜脈滴注。

　　急性胰腺炎的治療2、控制飲食和腸胃減壓

　　輕型者可進少量清淡流汁，忌食脂肪、刺激性食物，重症者需嚴格禁飲食，以減少或抑制胰液分泌。病情重笃或腹脹明顯者，應行腸胃減壓，可抽出胃液，減少胃酸刺激十二指腸產生促胰液素、膽囊收縮素等，使胰液分泌減少，並可防治麻痺性腸梗阻。禁食期間應予輸液、補充熱量、營養支持。維持水電解質平衡，糾正低血鈣、酸中毒、低鎂和高血糖等。必要時可給予全腸胃外營養（TPN）以維持水電解質和熱卡供應。優點是可減少胰液分泌，使消化道休息，代償機體分解代謝。

　　急性胰腺炎的治療3。應用抗菌素

　　一般常用青霉素、鏈霉素、先鋒霉素、慶大霉素、氨苄青霉素和磺苄青霉素等，為控制厭氧菌感染，可同時使用甲硝唑。由於胰腺出血壞死、組織蛋白分解產物常是細菌繁殖的良好培養基，故在重型病例中尤應盡早使用，可起到預防繼發感染及防止並發病等作用。

　　急性胰腺炎的治療4。胰酶抑制劑

　　常用者：①抑肽酶（Trasylol），具有抗蛋白酶及胰血管舒緩素的作用。首量20萬μ，以後20萬μ/6小時，靜脈。或20萬μ、2次 /日、靜滴，連用5日。②5-FU，為細胞毒藥物，可抑制DNA、RNA合成，減少胰酶分泌，對胰蛋白酶及磷酸脂酶A均有抑制作用，每日 100～500mg、靜滴，或250mg加入5%葡萄糖液500ml中靜滴，24小時可重復一次。