對於胰腺炎的治療原則上是對於症狀較輕的患者可以采用非手術的治療方法,而對於症狀比較嚴重的患者由於並發症的出現,給治療帶來了很大的困難,因此多采用手術治療的方法,下面胰腺炎治療網就來詳細的看一下這些方法。
非手術對胰腺炎的治療
1.控制飲食和胃腸減壓:輕型者可進少量清淡流汁,忌食脂肪、刺激性食物,重症者需嚴格禁飲食,以減少或抑制胰液分泌。病情重笃或腹脹明顯者,應行胃腸減壓,可抽出胃液,減少胃酸刺激十二指腸產生促胰液素、膽囊收縮素等,使胰液分泌減少,並可防治麻痺性腸梗阻。
2.應用抗生素:一般常用青霉素、鏈霉素、慶大霉素、氨苄青霉素、磺苄青霉素、先鋒霉素等,為控制厭氧菌感染,可同時使用甲硝唑。由於胰腺出血壞死、組織蛋白分解產物常是細菌繁殖的良好培養基,故在重型病例中尤應盡早使用,可起到預防繼發感染及防止並發症等作用。
3.激素應用:一般因其可引起急性胰腺炎不主張用。但重型胰腺炎伴休克;中毒症狀明顯、疑有敗血症,或病情突然惡化;嚴重呼吸困難,尤出現成人呼吸窘迫症時;或有緊上腺皮質功能不全者,應予氫考500~1000mg、或地塞米松20~40mg、靜點、連用三日,逐減量至停用。可減輕炎症反應、降低毛細血管的通透性及水腫。
手術對胰腺炎的治療
①胰包膜切開及引流:適用於胰腺腫脹明顯患者胰腺炎的治療,可減輕胰腺的張力,有助於改善胰腺血運和減輕腹痛。切開後在小網膜囊放置通暢而充分的腹腔引流或雙腔管引流,以減少腹內繼發性損害,滲出及壞死,防止感染。
②病灶清除術:將胰腺壞死組織清除,可防止嚴重感染及壞死病灶的發展,但勿傷及胰管,注意局部止血。以發病7~10天進行為宜。
③胰腺切除:包括部分或全胰切除。一般只切除壞死部分,以免胰腺壞死繼續發展和感染,減少並發症的發生。在胰腺壞死75%時或十二指腸受到嚴重破壞這種特定的情況下,可作全胰切除(GDP),有成功的報告,但死亡率高,操作亦有一定困難,且生存中終生需外源胰島素維持。
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