糖尿病病人妊娠時如何飲食治療

　　糖尿病病人妊娠時如何飲食治療

　　糖尿病病人妊娠時，血中葡萄糖不但要供應自體需要，還需保證胎兒生長發育，故母體血糖利用增加，所以其飲食管理要求與其他類型糖尿病有所區別。飲食治療原則是既要保證孕婦和胎兒的營養要求，又要有效控制高血糖，以保障胎兒的正常生長發育。

　　由於妊娠的特殊性，妊娠期間糖尿病婦女的飲食管理，不像其他糖尿病病人那樣嚴格控制，可適當放寬。一般在其他類型糖尿病病人飲食控制的基礎上提高20%-30%，原則是保證正規妊娠期間體重增加不超過9千克。體重增加不宜過快，一般保證每個月增加1-2千克即可。在妊娠的後3個月，體重增加的速度可加快，大約每周0.5千克左右。在妊娠期間出現體重增加過快、體重不變或減輕時，應及時向醫生咨詢，以調整飲食量。

　　妊娠全過程分為三期：妊1期為懷孕第一階段，即懷孕後頭3個月；妊2期為孕後4-6個月；妊3期為妊後7-9個月。在妊1期為胎兒神經發育期，若血糖控制差，胎兒易發育成畸形，加上胎兒所需能量少，故仍需嚴格控制飲食，但不易控制過低，我國營養學會推薦的熱能供給量是妊1期與未懷孕前相同，遵循糖尿病的一般飲食原則與要求即可。進入人2期以後，由於胎兒生長發育較快，對熱能的需求量顯著增加，每日所需總熱能可按孕前每公斤標准體重30-40千卡供給。糖尿病婦女肥胖者，妊娠期間禁止減體重，但可根據孕婦體重增加情況對熱能進行必要的調整。妊3期全日總熱能控制在1800-2200千卡。此期間碳水化合物進食量不能太少，否則不利於胎兒生長發育，每日主食不得低於300克，有的甚至400克，約占總熱量的50%-60%。

　　患糖尿病時蛋白質代謝異常，蛋白質分解增加，氮丟失增多，其次要滿足孕婦及胎兒生長發育的需要，故蛋白質供給較正常孕婦要增多。中國營養學會推薦妊2期蛋白質供給量比孕期增加15克，妊3期增加25克，或沒公斤體重給予1.5-2.0克，每日100-110克為宜。蛋白質供熱能約占總熱量的20%-25%，其中優質蛋白至少占1/3以上。脂肪供給量約占總熱能的20%左右。