老年糖尿病如何護理？

　　護理糖尿病患者是最好對糖尿病有一個准確而深入的認知，萬不可讓無知壞事，從而造成無法挽回的損失。而老年人由於自身身體不便，髒器功能下降，身體的各方面條件都有所下降，更需要引起病人及醫務工作者的高度重視，需要護理人員上心和專業。下面就說明一下必須要注意的護理要點：

　　一、密切觀察病情變化

　　嚴密觀察生命體征的變化由於合並心腦血管疾病的患者很多，因此要定時測量患者的體溫、脈搏、呼吸和血壓。每日測血壓2次，控制血壓在正常范圍，因高血壓可加重視網膜病變。更要觀察患者神志的變化，防止發生糖尿病酮症酸中毒。

　　觀察體重及尿量的變化每周測體重1次，每日記出入量和小便次數，並注意尿的顏色、氣味，隨時留置標本，以備檢查。

　　二、心理護理

　　老年糖尿病患者由於長期服藥和飲食控制非常苦惱，加上缺乏糖尿病防治知識，認為糖尿病無法根治，思想包袱很重，易產生煩躁、悲觀、失望等消極情緒，針對這一情況，醫護人員應多與他們溝通交流。而且在向患者講解有關糖尿病的科普知識時，態度要和藹，語言要親切，做到不是親人勝似親人。用高尚的情操喚起患者戰勝疾病的樂觀情緒，幫助他們丟掉包袱，樹立信心戰勝疾病，減少和延緩並發症的出現。要讓患者知道如果沒有良好的心理狀態，穩定的情緒，不利於糖尿病的控制。

　　三、飲食護理

　　飲食控制是糖尿病患者的一項治療措施。醫護人員要指導患者掌握血糖、尿糖、體重的自我監測方法來控制飲食。一定要按照制定的食譜進食，主要以蔬菜為主。不僅要控制主食，還要控制魚、肉、蛋、油等副食的攝入，患者如有饑餓感時，可吃少量南瓜子，增加蔬菜食用量，采用低鹽飲食。

　　應用胰島素治療的護理糖尿病患者在用胰島素治療時，護士必須嚴格執行醫囑。注射胰島素的時間、劑量一定要准確，注射後30min進餐。注射胰島素後，要按時巡視病房，詢問患者有何反應，特別是首次用藥的患者，以便及時發現低血糖症狀、過敏反應及局部反應等。用胰島素治療的患者，永遠存在著低血糖的可能性，如出現饑餓、心慌、大汗淋漓、疲乏無力、面色蒼白時，可飲少量糖水，嚴重時報告醫生及時處理。出院前要做好患者及家屬的培訓工作，使他們掌握正確的注射部位、操作方法、時間、用藥劑量及注意事項。

　　四、足部護理

　　老年患者皮膚抵抗力減低，一旦破損易發生感染，傷口愈合困難。因而要注意足部衛生，幫助患者提高防護能力，每天檢查雙足有無裂口，選擇適當的鞋襪，避免因微小的創傷而引起潰瘍、感染甚至壞疽等。

　　五、加強基礎護理

　　老年患者體質弱，抵抗力差，除給予一般常規護理外，更要保持皮膚清潔，講究口腔衛生，預防各種感染。對臥床老人每晚用溫水擦浴，並觀察按摩骨突部位，每2h翻身1次，防止壓瘡形成。女性患者要做好尿道口及陰道口的護理。

　　六、預防並發症

　　控制血糖、合理膳食及適量運動是預防糖尿病並發症的關鍵。指導患者及家屬掌握低血糖症狀，並隨身攜帶糖果，以備急用。采用低脂少鹽、高纖維的飲食。忌煙限酒，肥胖者一定要控制體重。運動可促進血中葡萄糖的利用，控制體重，增強抗病能力，有效地預防並發症，因此要適當增加運動。糖尿病並非不治之症，合理的生活起居，良好的心理准備，配合飲食、體育鍛煉及藥物等綜合措施可糾正代謝紊亂和消除糖尿病症狀，提高老年糖尿病患者的生活質量。