又是一屆糖尿病日，人們關注的目光又投射到糖尿病患者身上。如果你問起糖尿病患者和醫生最怕啥，多數人的回答都會是並發症。
因為一旦和並發症扯上關系，那麼就意味著冠心病、腦血栓、動脈閉塞、視網膜病變、神經痛等疾病都可能找上你。你的病情會更加難以控制，甚至生命都有可能受到威脅。在糖尿病日即將到來之際，本報聯合內分泌科專家一同呼吁您，打響阻截‘糖尿病並發症’戰役。
糖尿病患者的理想是啥？控制並發症。
“我們醫生首要對付的就是糖尿病並發症”。專家表示，糖尿病病程超過10年的患者，絕大多數都可能患有並發症。隨之而來的病程加快、病情變重，都讓患者和家屬喘不過氣來。
今天，我們要學會知己知彼，了解糖尿病並發症。
啥叫並發症？
血糖控制不住就容易出現
什麼是糖尿病並發症？內分泌科副主任醫師柏松表示，由於血糖控制不當，就容易出現急性和慢性的並發症。大部分病史超過10年以上的糖尿病病人都容易出現並發症。
一般分為慢性和急性的兩種。急性的並發症，一般患者病程較短，多是由於某種誘因導致的，例如酮症酸中毒，或者高滲昏迷，或者低血糖等出現的。急性的並發症如果處理不當很可能危及生命。
而慢性並發症則是與大血管、微血管和神經有關。一般都是病程較長的患者容易發病，冠心病、腦血栓、動脈閉塞、腎病、視網膜病變、神經性疾病等。
並發症可逆嗎？
如同將酸菜變回白菜很難
中國醫科大學附屬第一醫院內分泌科王滌非教授表示，有一個恰當的比喻。腌酸菜的原理大家都知道，就是用高鹽度的水來泡白菜，時間一長，白菜就發生了改變，成為酸菜。如果要將酸菜變回白菜，那幾乎是不可能的。而並發症的出現也是一樣，血管糖度高到了一定程度，時間一長，也會導致重要髒器血管出現變化，喪失功能。所以，糖尿病並發症也很難逆轉。
柏松分析，隨著糖尿病的發病年輕化，糖尿病並發症的發病年齡也隨之提前。臨床上甚至有二十幾歲就發病的患者。因此，更要警惕糖尿病並發症的出現。
如何控制？
掌握好五駕馬車原則
控制好血糖是延緩糖尿病並發症出現的最好辦法。王滌非建議，掌握好五駕馬車原則。
具體可以分為五個方面，包括飲食、運動、藥物、監測、糖尿病教育。
飲食：會算食物總熱量
如何合理安排自己一天的食物？柏松建議，應掌握好三大營養物質的基本組成。碳水化合物在五成左右，脂肪在三成左右，蛋白質在兩成左右。
另外，也要知道理想體重的計算方法：總熱量=理想體重×工作強度。具體計算方法是理想體重等於身高減去105，這樣得到的公斤數就是理想體重。
工作強度，一般辦公室工作這樣的輕工作強度消耗的能量應該在30千卡左右；而中度在35千卡左右；重度在40千卡左右。
比如一個1.65米的辦公白領，他的理想體重就是60公斤。他消耗的能量在30千卡，用60乘以30，得到的就是他一天的總熱量。這樣就方便衡量自己攝入的多少。
沈陽市第五人民醫院內分泌科主任宋曉燕表示，飲食上，糖尿病患者飲食要保持三個原則：第一，干比稀好，尤其是稀粥類，吸收過快；第二，粗糧比細糧好；第三，慢食比快食好。
糖尿病患者可以常吃水果，可在兩餐時間適當地吃些水果。可選擇相對含糖量低的水果，如，橘子、蘋果等水果。
糖尿病患者可每天保持食用1斤的蔬菜，可以選擇根莖類的食物，如白菜、黃瓜等。另外，糖尿病患者盡量要吃干果類的食品，因為干果類的食品油脂大，1克干果油脂等於900卡的熱量。
運動：慢跑、跳繩都適合
王滌非建議，糖尿病患者應多做些有氧運動，如，太極拳、快走、慢跑、跳繩等有氧運動。糖尿病患者可在每天飯後1小時運動，每周至少運動5次，每次運動強度30~40分鐘。
糖尿病患者不適合做劇烈運動，如，舉重、跳遠等運動。糖尿病患者血糖在300mg/dl每分鐘以上，血糖過高、心髒病、冠心病等患者不適合這些運動。
藥物：正確看待胰島素
很多患者對打胰島素也有一定的誤解，認為打胰島素就像“吸毒”一樣，一旦用上就離不開。其實這個觀點並不科學，宋曉燕建議，擺正看法，要知道胰島素是控制糖尿病的有效方法。如果當病情需要的時候患者一定要打胰島素，以免耽誤病情。
糖尿病患者不要自己濫用藥物，建議到正規的醫院檢查，在醫生的指導下接受治療。
監測：血糖、血壓、血脂、尿蛋白、眼底檢查一個不能少
糖尿病監測都包括啥？柏松表示，血糖、血壓、血脂、尿蛋白、眼底檢查一個不能少。
有很多糖尿病患者僅憑著自己的感覺判斷自己血糖的高低，其實這樣是很不准確的，一定要堅持用儀器測量，這樣才是對自己、對家庭負責。
血糖、血壓，宋曉燕說一般來講，糖尿病患者病情不穩定時，每天需要測量4~7次血糖；如果病情相對穩定可一周選兩天每天測量4次。
血脂和尿蛋白，柏松表示，應該保持3~6個月測量一次。
而眼底檢查是許多糖尿病人容易忽略的，要知道好多並發症的表現就是視網膜病變。
因此，每半年一次檢查也是非常必要的。
糖尿病教育
王滌非表示，糖尿病患者要知道，不能將控制血糖的重任全部交給醫生，病人和家屬都應該掌握必要的知識，以及治療方法，這樣才能夠准確用藥，正確治療。