糖尿病的有關實驗室檢查,主要用於糖尿病的篩查、診斷和分型,醫生根據檢查結果可以了解糖尿病患者的胰島功能狀況、評價治療效果以及在早期發現糖尿病並發症。但是很多新病友拿到化驗單之後,面對著那些晦澀難懂的化驗項目和化驗數據,常常感到如同天書一般。下面就為新“糖友”們破解隱藏在化驗單裡的那些秘密。
1.血糖(GLU):臨床上所說的血糖是指血液中的葡萄糖。空腹血糖(FPG)的正常值為3.9~6.1mmoI/L;空腹血糖≥7.0mm01/L或餐後2小時血糖(P2hPG)≥11.1mmoI/L時可診斷為糖尿病;6.1~7.0mmoI/L為空腹血糖異常(IFG),餐後2小時血糖在7.8~11.1mmoI/L為糖耐量異常(1GT),IFG和IGT是界於正常人和糖尿病患者的中間過渡階段,這樣的人是糖尿病的高危人群,應引起高度重視並及早干預。
2.尿糖(U-GLU):正常情況下,尿液中只含有微量的葡萄糖,尿糖定性檢查呈陰性。當血糖濃度增高到一定程度(≥8.9~10.0mmoI/L)時,腎小管將不能全部吸收回尿液中的葡萄糖,尿糖增高呈陽性,臨床用“十”號表示。一般情況下,尿糖可以反映出血糖的情況,但尿糖還受其他因素的影響,因此,有時與血糖並不完全一致。例如,當患者有腎小動脈硬化等腎髒疾病時,由於腎糖阈增高,患者盡管血糖很高,尿糖卻往往陰性;再如,妊娠期婦女腎糖阈往往減低,盡管血糖不高,尿糖也可呈陽性。因此,尿糖結果僅供參考,而不能作為診斷的依據。
3.糖化血紅蛋白(HbA1c):由於血糖受飲食、運動、藥物的影響而波動,因此,測定一次血糖只能反映取血當時的血糖水平,不能反映采血前一段時間血糖情況的全貌。而糖化血紅蛋白(HbA1c)是血紅蛋白與葡萄糖非酶促結合的產物,合成的速度與紅細胞所處環境的糖濃度成正比。由於紅細胞的壽命是120天,半衰期是60天,故糖化血紅蛋白(HbA1c)可以反映采血前2~3個月的平均血糖水平,正常值為4%~6%。
4.糖化血清蛋白(GSP,果糖胺法):糖化血清蛋白(GSP)是葡萄糖與血清蛋白非酶促結合產物,血清蛋白的半衰期短,因此糖化血清蛋白(GSP)僅反映檢查前2周的血糖總體控制狀況,正常值應為1.5~2.4mmoI/L。