糖尿病人冬季運動注意事項

　　運動療法是糖尿病治療的“五架馬車”之一，但我們需要知道的是，不是所有的糖尿病患者都能參加運動，一些糖尿病人盲目運動，想以此降低血糖，結果反而適得其反。

　　內分泌科醫生指出，首先要明白的是，糖尿病人做運動鍛煉，應在血糖得到很好控制的情況下參加。其次，體育應作為糖尿病治療的一項基本措施，一般先實行飲食控制和藥物治療，使血糖得到適當控制，然後再進行運動療法。再者，糖尿病人的運動鍛煉以有氧運動為主，從小運動量開始，逐步增加。病情進一步好轉時，逐步減小藥物用量，適當放寬飲食控制，盡量用運動來控制血糖平衡。

　　  雖說運動鍛煉是控制血糖的有效的方法，但糖尿病人在參加運動時一定要注意以下幾點注意事項：

　　1、運動時間宜晚不宜早

　　  糖尿病病人運動鍛煉的時間應當選擇在下午而不是清晨。因為清晨血糖最低，容易發生運動後低血糖，危及生命。運動鍛煉的目的在於降低血糖，防止血糖顯著升高，所以下午鍛煉效果更好。對於1型糖尿病病人，運動應選擇在注射胰島素後1～2小時之間，盡量避免在胰島素作用的高峰期運動，以防止胰島素吸收過快而引起低血糖反應。

　　  如果是餐後運動，最好是在飯後1小時左右進行，這一段時間食物消化吸收較快，特別是糖的吸收最快，因而血糖值增高。如果在這一時間開始鍛煉，隨著運動消耗能量，糖的分解代謝增強，便可使餐後增高的血糖降下來，防止血糖波動。

　　2、強調中等強度運動量

　　  中等強度的運動對降血糖和尿糖作用最為明顯，最好是讓全身肌肉都得到鍛煉。運動項目主要可以選擇有氧耐力運動，如步行、慢跑、游泳、自行車以及徒手體操等，根據患者的身體情況選擇其中的1～2項進行鍛煉。運動時間每天1次，每次持續20～30分鐘，可逐漸延長至1小時，其中可穿插必要的間歇時間。運動時間和運動強度共同決定運動量，兩者可協調配合。每次鍛煉應有准備活動和整理活動。 每周鍛煉3～4次為最適宜。

　　  運動應該循序漸進，不應為了降低血糖而盲目加大運動量，結果往往適得其反。如果以前沒有運動習慣，突然進行劇烈運動，會使身體產生一種應激反應，並分泌激素，其中就有與胰島素對抗的激素，會使血糖更高，還容易出現酮症酸中毒的並發症。

　　3、有並發症患者需謹慎

　　  糖尿病患者多為中老年人，如果患有膝關節或踝關節的骨性關節炎的話，建議減少立位行走及跑跳等活動，而采取游泳、墊上運動為宜。比如仰臥起坐：開始每次做5次，以後逐漸增加至20～50次。床上運動：分別運動上、下肢，做抬起放下、左右分開等動作。

　　  在糖尿病合並各種嚴重急慢性並發症時，如各種急性感染期、心功能不全、嚴重糖尿病腎病、糖尿病足合並感染等，都不宜進行運動。

　　4、切忌空腹鍛煉

　　  有些糖尿病病人想加強減肥效果，進行空腹鍛煉，這樣是十分危險的。由於糖尿病病人必須按時服用降糖藥，這種藥物會抑制肝糖原的分解。當病人由於鍛煉而加大消耗時，反而容易出現低血糖。一些饑餓試驗表明，正常人36小時不進食，血糖也不會降得過低，糖尿病病人則不然。當低血糖發生時，會出現心慌、心跳加速、手顫抖、全身冒汗等症狀，嚴重的會出現昏迷，甚至變成植物人，乃至死亡。所以糖尿病病人千萬不能空腹鍛煉，運動時還須預防低血糖，隨身攜帶些糖類及時補充。

　　  糖尿病專家提示，冬季糖尿病病人的足部保養非常重要，有時即使是微小的損傷，也可能引起皮膚潰破、壞疽。所以要經常按摩下肢，以促進血液循環。坐時應抬高足部，以減輕足部壓力，促使局部靜脈血液回流。要穿松軟底部的運動鞋一些糖尿病病人喜歡用熱水泡腳，應注意水溫不宜過高，避免燙傷。因為糖尿病患者多有末梢神經病變，手指或腳趾痛溫覺障礙，不能感受水溫，這時最好先用腕部、肘部或由家人先感受一下溫度，以防水溫過高。可做紅外線理療，促進血液循環，減少末梢神經炎和足部病變的發生。