體重正常的糖尿病患者死亡風險更高？

　　美國一項荟萃分析顯示，糖尿病患者的基線體重與死亡風險相關，確診時體重正常者總死亡率、心血管死亡率及非心血管死亡率均高於超重或肥胖患者。論文8月8日發表於《美國醫學會雜志》(JAMA)。

　　研究納入確診時年齡>40歲、空腹血糖≥126 mg/dl或新近開始糖尿病藥物治療且同時測量了體重的糖尿病患者2625例。根據體質指數(BMI)，將患者分為正常體重(18.5≤BMI≤24.99)和超重或肥胖(BMI≥25)兩組。

　　結果顯示，在確診糖尿病時，12%的患者體重正常。隨訪期間，449例患者死亡，其中死於心血管疾病、非心血管疾病及無法歸類者分別有178、253和18例。正常體重組的總死亡率(284.8/10000人-年對152.1/10000人-年，圖A)、心血管死亡率(99.8/10000人-年對67.8/10000人-年，圖B)、非心血管死亡率(198.1/10000人-年對87.9/10000人-年)均高於超重或肥胖組。

　　在校正人口統計學特征、血壓、血脂、吸煙狀態等因素後，正常體重組患者的總死亡風險[風險比(HR)=2.08]和非心血管死亡風險(HR=2.32)顯著高於超重或肥胖組;雖然前者的心血管死亡風險(HR=1.52)仍高於後者，但差異不具顯著性。