開給糖尿病人的運動處方

　　　　運動對糖尿病人來講非常重要，但是選擇運動項目、運動量要因人而異，而且還要根據年齡、有無並發症來決定。我們提倡運動一定要堅持、科學、規律，才能達到通過自主神經、內分泌、神經遞質和免疫系統影響人體內環境的平衡，達到減緩糖尿病發生、發展的目的。
　　
　　運動好處知多少
　　
　　運動是治療糖尿病的基本措施。運動對糖尿病人有多面的好處。
　　1.有利於血糖控制運動可促使肌肉組織對糖的利用，使血糖快速下降。
　　2.可使體重減輕2型糖尿病人大多肥胖，存在胰島素抵抗。體育鍛煉使體重下降，可減輕胰島素抵抗。
　　3.明顯改善胰島素抵抗的作用運動可增加血管的彈性，進而減少高血壓、冠心病等大血管並發症的發生，同時有減肥減重降血脂的作用。
　　4.有益於身心健康適當並長期堅持體育鍛煉可促進新陳代謝，增強體質，減少糖尿病心血管病變的發生。運動還可以陶冶情操，培養生活情趣，放松緊張情緒，提高生活質量。
　　
　　如何進行體育運動
　　
　　糖尿病一般以適量、全身、節奏性的項目為好，如散步、快走、慢跑、騎自行車、健身操、太極拳、游泳、劃船和跳舞等。可根據病情及自己的愛好選擇。
　　正式運動前宜進行5〜10分鐘熱身運動。運動時間應持續20〜40分鐘，時間過短達不到理想效果，過長則容易損傷骨骼肌肉。另外，注意運動頻率的掌握，一般每周運動4〜5次為宜。運動結束前宜做5〜10分鐘的放松運動。
　　不同的運動方式，消耗的能量也不同，血壓、心率升高的水平也不同。糖尿病患者的運動強度要有一定的限制，既不能盲目地大量運動，也不能運動量過小起不到鍛煉身體的效果。運動強度可以根據運動時心率評估，即心率=170-年齡。可逐漸增加，以身體能耐受、無不良反應、達到鍛煉目的為度。
　　
　　運動前應做何准備
　　
　　為確保運動安全，運動前應做到：
　　1.到醫院做一次全面的檢查，包括血糖、糖化血紅蛋白、血壓、心電圖、眼底、腎功能和心功能等檢查。與醫生共同討論目前的病情是否適合運動，運動量多大最合適，哪種運動更適合，運動中應該注意什麼等。
　　2.選擇合腳的運動鞋和棉襪，特別注意鞋的密閉性和通氣性，既不能進去沙、石子之類的東西，又能保證通氣。
　　3.最好與其他中老年朋友一起運動，讓同伴知道你是一位糖尿病病人，如果出現意外情況應如何處理。
　　運動前後注意事項：
　　 1.運動的時間、強度要相對固定
　　飯後1小時左右參加運動較為合適，因為此時血糖相對較高，不易發生低血糖，運動量不要忽高忽低。
　　 2.運動時應適當飲水避免運動後大量出汗引起脫水，同時隨身攜帶糖果和干糧，當出現低血糖症狀時及時食用。
　　 3.運動時應隨身攜帶資料卡片設計一張“糖尿病低血糖求助卡”隨身攜帶。卡片上應寫上姓名、親友聯系電話號碼，並寫明你是糖尿病病人，如果出現意外其他人如何處理。卡片應放在易發現的地方。
　　 4.運動前後檢查雙腳注意足部保護，鞋襪應舒適。因為患糖尿病時雙腳是最易受傷害的部位，而運動時也最易傷害雙腳，因此每天堅持洗腳並細心檢查腳部有無紅腫、青紫和水疱等。
　　如何應對運動中低血糖的發生
　　運動可消耗能量、降低血糖，但有時餓肚子運動也會引起低血糖，為了防止運動時及運動後發生低血糖，有些原則應遵循。
　　1.盡可能在飯後1〜2小時參加運動，這時血糖較高，因而不易發生低血糖。
　　2.胰島素注射部位盡量不選擇大腿等部位，因運動時劇烈活動的部位血流量會增大，胰島素吸收加快，導致降糖作用在短時間內增強。
　　3.一般不在空腹時運動。
　　4.如果要進行中等度以上的運動且持續時間長，可適當減少運動前的胰島素或口服降糖藥的劑量，也可在運動前及運動中間適當加餐。
　　5.有條件的話，可在運動前後用血糖儀各測一次血糖，以便了解哪種運動形式、多大的運動量可降低血糖及降糖程度。
　　
　　6.如果在運動中或運動後出現饑餓感、心慌、出冷汗、頭暈及四肢無力等低血糖症狀，應立即停止運動，並服下隨身攜帶的食物，輕度低血糖一般休息10分鐘左右症狀即可緩解。若未能緩解，應再進食，並立即由他人護送去醫院。
　　
　　哪些糖尿病患者不宜運動
　　有下列7種情況者不宜進行體育鍛煉：
　　1.有急性並發症、急性感染。
　　2.有增殖性視網膜病變。
　　3.有嚴重神經精神病變。
　　4.有糖尿病足潰瘍。
　　5.合並心功能不全、糖尿病腎病大量蛋白尿、近期發生心肌梗死、腦梗死或腦溢血。
　　6.血壓控制不佳，如收縮壓大於160毫米汞柱或舒張壓大於100毫米汞柱者。
　　7.血糖控制很差或血糖波動非常大的患者不適於運動。