注射胰島素須勤查血糖

　　當前，胰島素已經成為控制糖尿病患者高血糖非常有效的手段之一，特別是胰島素強化治療，可以在很短的時間內將高血糖降下來，及時解除高血糖毒性作用、恢復胰島細胞功能。糖尿病患者出現高血糖時可以沒有症狀，出現低血糖時機體可以代償糾正，也不一定會出現心慌、出汗、手抖等表現。如何才能既保持血糖正常又能有效防止低血糖的發生呢？

　　首先，要預防低血糖必須勤查血糖。只有多監測血糖才能了解血糖的波動。早餐前血糖低於4.4mmol/L的患者應提防有夜間低血糖可能。增加監測夜間的血糖水平，條件較好的病人可以住院進行24小時動態血糖監測，以發現沒有自覺症狀的低血糖。只有經常監測血糖才可以發現血糖的高低，從而針對不同的時間血糖的變化采取行之有效的措施。

　　其次，由於人胰島素短效制劑作用時間較超短效胰島素作用時間久、發揮作用較慢，中效制劑又存在潛在的吸收峰值，因而人胰島素預混制劑的治療容易在中餐前、夜間發生低血糖而餐後高血糖控制又不盡人意，還有一部分人會因為中效胰島素發揮作用時間較長和潛在的吸收峰值，容易在夜間凌晨發生低血糖。因此，對於應用預混胰島素後出現餐後高血糖或夜間低血糖者，及時將預混胰島素換成預混胰島素類似物很有必要，因為預混胰島素類似物的短效制劑作用很快，時間很短，發生低血糖的幾率較低。

　　最後，飲食、運動、獲取糖尿病知識、定期監測血糖、規律用藥等五駕馬車應並駕齊驅，用藥應該建立在飲食和運動治療的基礎上。因為飲食和運動是糖尿病治療的基礎，只有基礎打牢了，用藥才可以安全、有效。因此，如果飲食和運動方案比較合理，一旦出現低血糖，最好是調整用藥方案，而不是改變飲食和運動。