胰島素的副作用有多種,包括低血糖、體重增加、水腫、眼屈光變化、注射部位硬結和脂肪萎縮等。其中以低血糖最為常見,也是最重要的。為了減少發生低血糖的風險,胰島素治療過程中要注意一下幾點。
1、控制胰島素注射劑量
采用胰島素注射器容易搞錯劑量,所以建議患者使用胰島素筆注射胰島素,不僅提高了精確度,也減少了出錯的機會。此外,如果注射者視力或認知能力不佳,也容易弄錯劑量。所以,視力或認知能力不佳者應盡量避免為自己或為他人注射胰島素。
2、掌握胰島素使用時效
速效、短效和預混胰島素必須在餐前注射,換言之,這三種胰島素注射後必須進食適量的食物(如果血糖特別高也可以不進餐,但必須在醫生指導下使用)。如果這三種胰島素注射後沒有在規定時間內進餐,可引起低血糖。中效胰島素和長效胰島素注射後則不需要進餐。
3、遭遇腸胃問題如何應對
要求病人盡可能保持飲食恆定,面對美食要克制自己,面對不可口的飯菜也要按量進食。如果因某種原因胃口不好,進食較少甚至不能進食或出現腹瀉,則速效、短效和預混胰島素必須減量甚至停止注射,否則容易出現低血糖症狀。
4、注射前核對藥名和劑量
注射前仔細核對藥名和劑量,如果同時使用兩種胰島素,注射前應該仔細核對,千萬不能搞錯。例如,采用3+1模式的病人如果將速效或短效胰島素當成中效胰島素在睡前注射,可引起嚴重的低血糖。
5、注射後如果運動可適當減量
注射胰島素後如果運動應適當減少劑量或進食少許,以免發生低血糖。而且要避免注射部位的運動,因為這樣會加快胰島素的吸收,從而增加低血糖的風險。例如,胰島素注射在上臂外側要避免進行引體向上和投籃一類的運動,注射在腹部應避免進行仰臥起坐一類的運動。
6、堅持監測血糖 控制胰島素劑量
堅持自我監測血糖病人的胰島素需要量在一定時間內可能發生變化,因此應該堅持自我監測血糖,以便及時發現血糖的升高和低血糖。新近接受胰島素治療的病人尤其需要監測血糖,因為隨著血糖的控制,病人的胰島B細胞功能可有一定程度的恢復,病人需要的胰島素劑量可隨之減少。通過血糖自我監測,可及時發現這一現象,通過適當減少胰島素劑量可避免發生低血糖。
總之,低血糖是胰島素治療中不可避免的副作用之一。但是,患者注意文中提及的細節,能夠減少低血糖的風險。
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輕症病人反調節激素正常可使代血糖自然緩解,久病者胰升糖素對低血糖的反應受損,腎上腺素的反應 |
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胰島素是治療糖尿病的常用藥物,所有的1型糖尿病患者以及部分2型糖尿病患者均需使用胰島素來控 |