漏打胰島素該如何補救

　　張先生問：我是一名糖尿病患者，多年來一直使用胰島素控制血糖。可有時候因為各種原因忘記打胰島素。請問，遇到這種情況應該如何補救才好？

　　內分泌科主任周慧敏：胰島素一般要求在餐前注射，如果病人吃完飯了才想起胰島素還沒有打，補救的方法要具體情況具體對待。對於使用“超短效胰島素”治療的病人，可以在餐後即刻注射，對療效影響不大。對於早、晚餐前注射預混胰島素的患者，如果早餐前忘記打胰島素了，可在餐後立即補打，其間要注意監測血糖，必要時中間加餐；如果想起來時已快到中午，應檢查午餐前血糖，當超過10mmol/L時，可以在午餐前臨時注射一次短效胰島素，切不能把早晚兩次預混胰島素合並成一次在晚餐前注射。

　　有些使用胰島素治療的病友到外地出差時，因嫌注射胰島素不方便或是擔心外出時胰島素因無法冷藏而失效，於是就用口服降糖藥物來臨時代替胰島素。因為胰島素和降糖藥物的作用機理完全不同，效果也不同，代替的結果會打亂已經穩定的血糖水平，引起血糖波動或升高。再者，不是在任何情況下兩者都能相互替代，比如1型糖尿病以及用磺脲類降糖藥物無效的2型糖尿病人，藥物治療基本無效。再就是，患者對胰島素的保存不必太擔心，只要室溫不超過25℃，胰島素是可以不冷藏的，且1個月內不會失效。