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胰島素治療中出現過敏反應怎麼辦?

  胰島素治療中少數人可出現過敏反應,如尋麻疹、血管神經性水腫、紫癜,個別嚴重者可出現過敏性休克,其過敏性反應常由制劑中所含的雜質引起。輕者無需處理或采用抗組胺類藥物治療,重者更換制劑或改服口服降糖藥。必須胰島素治療者,可采用脫敏療法。

  1、緊急脫敏:將4u正規胰島素溶於40ml生理鹽水中,在稀釋至400ml,即得0.1ml中含0.001U,開始注射0.1ml,如無反應,每15—30分鐘加倍注射,以至需要量。其過程做好過敏性休克搶救的准備。

  2、非緊急脫敏:用上述脫敏液從0.001U開始,如無反應,每4小時一次皮下注射,每次劑量加倍,共4次。第二天亦4次,從0.01U開始,每次劑量加倍。第三天4次,從0.2U開始,每次加倍,以後依此法遞增至需要量。脫敏後不能中途停用,以免再用後有過敏反應。

胰島素治療中出現過敏反應怎麼辦?

  若出現浮腫,繼續使用一段時間後常可自行消失,較重者可更換制劑。其原因可能是胰島素促進腎小管對鈉的重吸收,引起水鈉潴溜。

  若出現屈光不正,多見於初治患者,表現為視物模糊,遠視。是由於治療後血糖迅速下降,使晶狀體和玻璃體內滲透壓不平衡所至,當血糖控制穩定後,症狀迅速消失,無需處理。

  若出現皮下脂肪萎縮,應經常更換注射部位,並采用室溫胰島素注射,熱敷注射部位和使用高純度的胰島素,可減少發生機會。

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