曾有一位患者,佩戴胰島素泵3年,對於輸注胰島紊的部位清潔非常到位,然而後來有時還是會出現紅腫發炎的情況,從而不得不經常變換輸注部位。最終有一次,竟然出現了嚴重的感染,不得不在其後的2個禮拜內每天靜脈滴注抗生紊。為此,主管醫生最後讓他撤掉了胰島寨泵,重新回到胰島素注射治療。他猜測,會不會是他體內對於胰島素泵的輸注裝置產生了“過敏反應”呢?
對胰島素泵的過敏反應的確是存在的,這類過敏反應可以由膠帶、輸注裝置的塗層、針頭內的某種金屬成分或者胰島紊本身所引起,其中由胰島素引起的過敏反應目前已經不多見了。通過更換膠帶、輸注裝置以及針頭,常可以緩解過敏反應,或避免這類情況的再次發生。
這位患者,盡管從症狀上來看是有可能產生了過敏反應(或稱作接觸性皮炎),但對於他而言,下這個結論還為時過早。對於胰島素泵的過敏反應,絕大多數情況下是發生在剛接觸胰島寨泵的時候,而這位患者在佩戴胰島素泵之初並未出現這類症狀,而是在熟練使用了胰島素泵3年之後才出現上述症狀,這麼一來,就基本排除了過敏反應的可能性。
那麼究竟是什麼在作祟呢?根據經驗,我判斷這位患者更有可能是在使用胰島素泵的過程中感染了細菌(表皮感染往往是金黃色葡萄球菌)從而導致的炎症。事實上,感染是胰島素泵治療的最常見副反應,也是導致中止胰島素泵治療的罪魁禍首。
專家溫馨建議:
隨著醫療水平的提升,糖尿病知識的普及,目前糖尿病基本上是可防、可控的。但是,我們面臨的威脅是糖尿病並發症的侵害。不同的人群應該選擇不同的降糖方法,比如服藥、注射胰島素等等。在飲食方面,保證膳食纖維的攝入量(不少於40克),提倡食用綠葉蔬菜、豆類、塊根類、粗糧、含糖低的水果。低鹽、少油。生活習慣上戒煙限酒。增加運動。我們可以補充一定量的營養素如抗氧化劑、蜂膠、靈芝孢子粉、B族維生素、鎂、鋅、泛酸來協助降糖,會有更好的效果。
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