胰島素治療增重 糖尿病患者需怎樣應對

　　胰島素治療2型糖尿病，低血糖是主要的不良反應，而另一個常見的症狀就是體重增加的問題了。有觀點認為，胰島素是一種合成激素，糖尿病胰島素治療可糾正人體的代謝紊亂，促進碳水化合物、蛋白質、脂肪的合成。體重增加，這也表明胰島素正在發揮作用。

　　對於本身已經超重的2型糖尿病患者，臨床上應該如何解決這個問題呢?

　　胰島素與口服藥聯用

　　一般可以選擇雙胍類，尤其是肥胖者、有胰島素抵抗者。其次，胰島素還可以與α-糖苷酶抑制劑(如拜唐蘋)聯合使用，這類口服藥不會增加體重，對降低餐後血糖、預防下一餐前的高血糖、減少大血管並發症風險等，效果較佳。第三，對胰島素抵抗的病人，本身就容易發胖，可使用胰島素增敏劑，既能很好地控制血糖，又不需要過多的胰島素，從而也能減少胰島素導致肥胖的不良反應。

　　飲食結合運動的干預

　　對於改善打胰島素引起的體重增加，還需進行生活方式的干預，通過限制高熱量的飲食，配合體育運動，來達到控制體重的效果。

　　飲食習慣往往會影響胰島素的用量，進而影響體重。因此患者不能只關注血糖水平，卻忽視了飲食與胰島素治療之間的關系。適當的體育鍛煉，對減輕體重很有幫助。

　　另外，糖尿病胰島素治療規律的運動可增強肌肉對胰島素的敏感性，因此患者需注意隨時調整胰島素用量。