胰島素“過敏”該咋辦？

　　胰島素治療中少數人可出現過敏反應，如尋麻疹、血管神經性水腫、紫癜，個別嚴重者可出現過敏性休克，其過敏性反應常由制劑中所含的雜質引起。輕者無需處理或采用抗組胺類藥物治療，重者更換制劑或改服口服降糖藥。必須胰島素治療者，可采用脫敏療法。

　　1、緊急脫敏：將4u正規胰島素溶於40ml生理鹽水中，在稀釋至400ml，即得0.1ml中含0.001U，開始注射0.1ml，如無反應，每15—30分鐘加倍注射，以至需要量。其過程做好過敏性休克搶救的准備。

　　2、非緊急脫敏：用上述脫敏液從0.001U開始，如無反應，每4小時一次皮下注射，每次劑量加倍，共4次。第二天亦4次，從0.01U開始，每次劑量加倍。第三天4次，從0.2U開始，每次加倍，以後依此法遞增至需要量。脫敏後不能中途停用，以免再用後有過敏反應。

　　若出現浮腫，繼續使用一段時間後常可自行消失，較重者可更換制劑。其原因可能是胰島素促進腎小管對鈉的重吸收，引起水鈉潴溜。

　　若出現屈光不正，多見於初治患者，表現為視物模糊，遠視。是由於治療後血糖迅速下降，使晶狀體和玻璃體內滲透壓不平衡所至，當血糖控制穩定後，症狀迅速消失，無需處理。

　　若出現皮下脂肪萎縮，應經常更換注射部位，並采用室溫胰島素注射，熱敷注射部位和使用高純度的胰島素，可減少發生機會。