85年胰島素 糖友命運的轉折

　　1923年,加拿大醫師FrederickG.Banting等因發現胰島素而榮獲諾貝爾生理學或醫學獎。同年,胰島素開始廣泛應用於糖尿病的治療。此後的85年,“胰島素雖然不能治愈糖尿病,但卻持續不斷地挽救著人類數百萬生命。”

　　胰島素大事記

　　八十余年來,胰島素的劑型不斷推陳出新,目前已發展為速效、短效、中效、長效和預混胰島素等多種劑型。從U-40、U-80、U-100等不同濃度,到牛、豬、重組人胰島素等不同來源;從結晶胰島素、純化胰島素、人工合成胰島素等不同純度到皮下注射、胰島素筆、胰島素泵以及口服、經鼻、經眼、經直腸、經皮膚等無創途徑,人類對胰島素探索的腳步從未停歇。讓我們記住這一偉大歷史階段中的重要時刻:

　　·1921年:加拿大科學家Banting、Best、MacLeod和Collip發現並提純胰島素。

　　·1922年:胰島素首次應用於人類糖尿病的治療。

　　·1923年:胰島素上市。

　　·1926年:美國生化學家Abel制得胰島素結晶。

　　·1936年:首個長效胰島素——精蛋白鋅胰島素(PZI)問世。

　　·1946年:中效低精蛋白胰島素問世。

　　·1955年:英國生化學家FrederickSanger完成了世界上第一個蛋白質(胰島素)的一級結構測定,揭示了胰島素的化學結構,因此榮獲1958年諾貝爾化學獎。

　　·1963~1966年:中國、德國和美國科學家致力於化學合成胰島素的研究。中國學者於1965年首次人工合成了具有全部生物活性的結晶牛胰島素。

　　·1969年:DorothyHodgkin應用X線衍射晶體分析法確定了胰島素的三級結構。

　　·1974年:高純度動物胰島素(蛋白雜質<1pmol/L)研制成功。

　　·1978年:通過重組DNA技術,人胰島素首次在大腸桿菌中合成。

　　·1982年:FDA批准重組人胰島素在美國上市。

　　·1996年:FDA批准首個重組人胰島素類似物——賴脯胰島素上市。自此,300余種胰島素類似物被研制成功,包括70種動物胰島素,80種化學改良胰島素和150余種生物合成胰島素。

　　·2004年:首個長效重組人胰島素類似物——甘精胰島素獲准上市。

　　·2006年:首個吸入型胰島素(Exubera)獲准上市,該藥於2007年撤市。

　　胰島素問世20世紀的醫學傳奇

　　對胰島素認識上的顯著突破發生在19世紀下半葉。1869年,德國醫學生PaulLangerhans在顯微鏡下研究胰腺結構時,發現了以往未曾引人注意的細胞團散落在胰腺中,這些細胞團後來被命名為“IsletsofLangerhans(朗格罕氏島,即胰島)”,但在當時,人們並不清楚這些細胞的作用。20年後,奧地利兩位學者vonMering和Minkowski通過研究證實,去除這些細胞,糖尿病隨即發生。這一關聯的明確,使研究者們開始了用胰腺提取物治療糖尿病的探索之旅。