糖尿病人胰島素降糖的10大方案

　　一、每天1次中效胰島素中效胰島素的作用時間約12小時，正常情況下，一般每天需要注射2次。若Ⅱ型糖尿病病人的胰島功能損害較輕，在夜間不進食的情況下，空腹血糖控制尚好，僅白天3餐後的血糖較高，可於早餐前注射1次中效胰島素，或睡前注射1次中效胰島素。

　　二、睡前1次中效胰島素白天口服降糖藥超重的Ⅱ型糖尿病病人注射胰島素容易肥胖，對於血糖不甚高的Ⅱ型糖尿病病人，可白天3次口服降糖藥，睡前注射1次中效胰島素，對抗胰島素抵抗引起的清晨高血糖，效果很好。

　　三、每天2次中效胰島素適用於空腹和餐後血糖輕度增高的Ⅱ型糖尿病病人，若使用後空腹血糖控制較好，而餐後血糖仍高者。可改用諾和靈30R，1日兩次。

　　四、每天2次諾和靈30R或50R適合於大部分空腹和餐後血糖增高為主的病人。若有的Ⅱ型糖尿病病人午餐後高血糖仍控制不良，需加用一次口服降糖藥。

　　五、每天3次短效胰島素適用於血糖很高，初次使用胰島素，或糖尿病感染、手術的病人。

　　六。早餐前和午餐用短效，晚餐用諾和靈30R適合於一天兩次諾和靈30R血糖控制不佳者。早、中餐前短效胰島素可控制兩餐後的血糖，諾和靈30R控制晚餐後和夜間的血糖比較符合生理需要。

　　七、三餐前短效胰島素，睡前中效或長效胰島素適合於老年糖尿病患者，或勞動強度大，或飲食不規律，或早、午餐前用短效，晚餐用諾和靈30R胰島素清晨血糖控制不佳的患者。

　　八、一天4次短效胰島素即3餐前和睡前用適用於初次用胰島素或發生酮症酸中毒而又暫時不能住院的病人。睡前胰島素量最好不超過10單位。

　　九、一天1次胰島素類似物(如來得時)吸收穩定，避免傳統長效混懸液吸收不穩定引起的血糖波動，能有效控制基礎血糖，發生低血糖的幾率小。若一日1次來得時聯合三餐前速效胰島素(如優泌樂)，能模擬生理性胰島素分泌，降糖效果可與胰島素泵媲美。

　　十、一天6次短效胰島素適合於Ⅰ型糖尿病或有特殊需要的病人。